LÍNEA PRINCIPAL:
Roux-en-Y Bypass gástrico (RYGB) produjo altas tasas de diabetes tipo 2 (DT2) remisión 5 años después de la operación, incluso después de que los pacientes recuperaron una cantidad significativa de peso. En aquellos que recuperaron peso después de la cirugía, la diabetes tenía cinco veces más probabilidades de regresar en aquellos que se sometieron a una gastrectomía en manga (SG) frente a RYGB.
METODOLOGÍA:
Revisión retrospectiva de pacientes con un índice de masa corporal (IMC) inicial ≥ 35 y diagnóstico preoperatorio de diabetes tipo 2 que se sometieron a BGYR primario exitoso (n=224) o SG (n=46).
LLEVAR:
- Durante el seguimiento (promedio de 8,1 y 7,3 años para RYGB y SG, respectivamente), la tasa general de remisión continua de la diabetes tipo 2 fue significativamente mayor en el grupo RYGB (75%, n=168) que en el grupo SG (34,8%, n=16), PAG <.001.>
- En el análisis multivariable controlado por edad, sexo, duración preoperatoria de la diabetes tipo 2, insulina usar, A1cglucosa en ayunas, IMC y porcentaje de recurrencia de peso, las probabilidades de recurrencia de diabetes tipo 2 fueron 5,5 veces mayores después de SG que después de RYGB.
- Entre los pacientes RYGB, n=55, n=82, n=57 y n=30 recuperaron
- En el análisis multivariable, la recurrencia de peso no se asoció de forma independiente con una mayor recurrencia de diabetes tipo 2, pero los factores que se incluyeron fueron la dependencia de insulina inicial (odds ratio [OR], 2,63; IC del 95%, 1,17-5,91), A1c preoperatoria más alta (OR, 1,50; IC del 95%, 1,10-2,06) y duración preoperatoria más prolongada de la diabetes tipo 2 (OR, 1,06; IC del 95%, 1,02-1,10).
EN LA PRÁCTICA:
«A pesar de que la recurrencia de peso no es un factor independiente asociado con la recurrencia de diabetes tipo 2, no se puede pasar por alto su importancia. Algunos pacientes con recurrencia completa de peso después de RYGB mantuvieron una remisión continua significativa de la diabetes, lo que respalda aún más un papel potencial del intestino delgado proximal en el control metabólico que es menor. depende de la pérdida de peso lograda mediante la restricción gástrica».
FUENTE:
El estudio fue realizado por Omar M. Ghanem, MD, del Departamento de Cirugía Endocrina y Metabólica de Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, y sus colegas y Publicado en línea el 13 de febrero de 2024, en el Revista del Colegio Americano de Cirujanos.
LIMITACIONES:
Diseño retrospectivo.
DIVULGACIONES:
El autor no tenía conflictos de intereses que revelar.
Miriam E. Tucker es una periodista independiente que reside en el área de Washington DC. Es colaboradora habitual de Medscape y otros trabajos aparecen en el Washington Post, el blog Shots de NPR y la revista Diabetes Forecast. ella esta encendida X (anteriormente conocido como Twitter) @MiriamETucker.
