Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), que se utilizan para controlar el reflujo ácido, se asocian con un mayor riesgo de migraña y otros tipos de dolores de cabeza intensos, demostró una nueva investigación.
Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), los investigadores realizaron un análisis transversal y encontraron que todos los tipos de terapia de supresión de ácido se asociaban con un mayor riesgo de dolor de cabeza intenso, incluida la migraña, pero que los IBP conferían el mayor riesgo.
«Es importante señalar que muchas personas necesitan medicamentos reductores de ácido para controlar el reflujo ácido u otras afecciones, y las personas con migraña o dolor de cabeza intenso que toman estos medicamentos o suplementos deben hablar con sus médicos sobre si deben continuar o no», dijo el autor principal. Margaret Slavin, PhD, de la Universidad de Maryland en College Park, dijo en un presione soltar.
Los hallazgos fueron Publicado en línea 24 de abril de 2024, en Práctica clínica de neurología.
Nueva mirada a los datos antiguos
Investigaciones anteriores han demostrado que el dolor de cabeza figura entre las reacciones adversas más comunes en adultos que toman IBP y agonistas de los receptores de histamina (H2RA), que incluyen cimetidina, famotidinay nizatidina.
Otros grandes estudios de bases de datos de salud han demostrado un mayor riesgo de dolor de cabeza una semana después de la exposición a los IBP.
Para comparar el riesgo de los IBP frente a los H2RA y otros investigadores genéricos analizaron datos de NHANES para quienes usaron IBP, H2RA y antiácidos genéricos para obtener más información sobre el vínculo potencial entre la terapia de supresión de ácido y el dolor de cabeza.
Utilizaron datos de encuestas de 1999 a 2004, los únicos años en los que NHANES incluyó una pregunta sobre la migraña y otros dolores de cabeza durante los últimos 3 meses.
Los investigadores analizaron datos de 11.800 participantes de ≥ 20 años que consumieron medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos nutricionales durante el último mes.
Datos sobre dieta, índice de masa corporal e ingesta de alcohol y cafeína
Los participantes que usaron medicamentos supresores de ácido tuvieron un mayor riesgo de migraña o dolor de cabeza intenso en comparación con aquellos que no usaron estos agentes. Los investigadores encontraron que los IBP estaban relacionados con un 70 % más de riesgo, mientras que los H2RA y los antiácidos se asociaban con un 40 % y un 30 % más de riesgo, respectivamente. El uso de cualquier tipo de terapia de supresión de ácido se relacionó con un aumento del 47 por ciento en el riesgo de dolor de cabeza intenso.
¿El magnesio es un factor de riesgo?
Si bien los suplementos de magnesio a veces se prescriben como una terapia «natural» de prevención del dolor de cabeza para prevenir la migraña y otros tipos de dolor de cabeza, los investigadores notaron que se sorprendieron al encontrar que las personas que tomaban H2RA y cumplían con la ingesta dietética de referencia de magnesio tenían un riesgo casi tres veces mayor de migraña o dolor de cabeza intenso (odds ratio, 2,80; IC del 95 %, 1,02-1,45; PAG=.025).
Sin embargo, no hubo asociación entre el magnesio y otros medicamentos reductores de ácido.
Las limitaciones del estudio incluyeron el uso de una sola pregunta para identificar la migraña o el dolor de cabeza intenso, lo que puede haber dado lugar a una clasificación errónea del resultado. Los autores también señalaron que los datos sobre la dieta y la ingesta de medicamentos pueden estar sujetos a sesgos de recuerdo.
«Estos resultados sugieren que existe la necesidad de estudios prospectivos más diseñados intencionalmente.
«Trabajan para informar hasta qué punto las asociaciones entre la migraña y la terapia de supresión ácida simplemente detectan comorbilidades o hasta qué punto la migraña es un evento adverso asociado con los medicamentos», escribieron los autores.
No hubo financiación específica. Las divulgaciones se indican en el artículo original.
