4 minutos de lectura
El dolor que dura más de unos pocos meses es dolor crónico. Algunos tipos no se pueden curar. Pero el tratamiento puede ayudarle a encontrar alivio.
La elección correcta para usted depende de:
- ¿Cuánto tiempo ha durado el dolor?
- que malo es
- ¿Qué lo está causando?
- donde te duele
Los tratamientos han cambiado mucho a lo largo de los años, dice Steve Yoon, MD, especialista en lesiones deportivas y dolor en las articulaciones experto en Los Ángeles. «Hay más opciones que nunca», afirma.
Los médicos pueden utilizar muchas opciones juntas para ayudarle a sentirse mejor.
La RFA se dirige a los nervios que envían señales de dolor al cerebro. Su médico utilizará una aguja con una punta que se calienta. La aguja se coloca muy cerca del nervio. El calor lo golpea de modo que no puede enviar la señal de dolor.
El tratamiento ayuda con muchos tipos de dolorincluyendo artritis y neuropatía. Las investigaciones muestran que también puede aliviar la espalda baja y dolor de cadera. También puede ayudar a la rodilla y al cuello.
Un tipo más nuevo, llamado «RFA enfriada», puede ofrecer un alivio más preciso, dice Anita Gupta, DO, PharmD, copresidenta del Comité Ad Hoc de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos para el Abuso de Opioides Recetados. Se están realizando investigaciones para ver si la RFA enfriada es más efectiva que la regular.
La ablación por radiofrecuencia puede aliviar el dolor durante 8 meses a un año. Después de eso, un médico puede volver a tratarlo.
Busque a alguien que tenga capacitación para hacerlo, dice Gupta.
Estos administran los medicamentos directamente donde son necesarios en su cuerpo. Por lo general, el médico utilizará una radiografía para determinar dónde colocarlo.
Su médico decidirá qué medicamento es mejor. Los esteroides y los anestésicos locales (analgésicos) suelen usarse juntos. Los anestésicos locales adormecen el nervio o el músculo. Los esteroides facilitan inflamaciónlo que reduce el dolor.
Existen muchos tipos de inyecciones para el dolor crónico.
Bloqueos de raíz nerviosa Apunta a los nervios a lo largo de la columna que provocan dolor en otras áreas, como los brazos o las piernas.
Inyecciones epidurales de esteroides Puede ayudar con problemas de disco, como hernias de disco. Las inyecciones van en la parte exterior de la columna vertebral.
Inyecciones en puntos gatillo trabajar en puntos apretados en los músculos. A veces, estos puntos están tan apretados que comprimen los nervios y provocan dolor en otros lugares.
Es posible que las inyecciones no eliminen el dolor por completo, dice Gupta.
«Los beneficios pueden durar de 4 semanas a 1 año, dependiendo del tipo de dolor, su origen y qué tan avanzado esté el problema», dice. Es posible que necesite una serie de inyecciones para que los resultados duren.
Para un alivio más duradero, un médico puede sugerir una bomba para el dolor, dice Stuart Finkelstein, MD, experto en adicciones y dolor en Lakewood, CA. La bomba se implanta, generalmente cerca de la base de la columna. Proporciona un goteo lento de medicamento. Su médico configurará la bomba para que el medicamento se libere automáticamente.
Los médicos pueden recetar estos potentes medicamentos para el dolor crónico. Bloquean o reducen las señales de dolor. Los más comunes incluyen:
- Fentanilo
- hidrocodona (Vicodina)
- Metadona
- oxicodona (OxiContin)
Alguno opioides han existido durante siglos. Otros se han hecho en las últimas décadas.
Son muy eficaces para el dolor intenso. Pero también tienen efectos secundarios que pueden incluir:
- Somnolencia
- Náuseas
- Vómitos
- Confusión
- Mareo
- Constipación
Es posible que se produzcan efectos secundarios más graves, como:
- Adiccion
- Sobredosis accidental
Los opioides también pueden hacer que algunas personas dejen de respirar y mueran. Eso es un riesgo, especialmente cuando la dosis es más alta o cuando alguien los usa con otras drogas o alcohol.
Tampoco está claro si estos medicamentos son útiles después de unos meses. La adicción es común entre las personas que los toman a largo plazo. Uno de los más seguros es buprenorfina, dice Finkelstein. Bloquea el dolor como otros opioides, pero sus efectos disminuyen con dosis más altas. Entonces, es menos adictivo.
A veces los médicos usan buprenorfina para tratar la adicción a los opioides.
Los investigadores están estudiando nuevos tipos de estos medicamentos con menos efectos secundarios y potencialmente menos posibilidades de adicción.
Hay muchos tipos de analgésicos disponibles. Puede que no sea obvio cuál es el mejor para usted.
Algunos medicamentos comunes de venta libre pueden ayudar. Aspirina y el ibuprofeno están «completamente infrautilizados», dice Gupta.
El paracetamol alivia muchos tipos de dolor leve a moderado y puede conseguirlo sin receta. También se combina con otros medicamentos disponibles con receta.
Tenga en cuenta que incluso los medicamentos de venta libre conllevan riesgos. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma.
Otras opciones incluyen:
- Antidepresivos
- Medicamentos anticonvulsivos para dolor neuropático, migrañasy fibromialgia
- Relajantes musculares para aliviar espasmos musculares y bajo-dolor de espalda
Cosas como yoga, masajey acupuntura no son nuevos. Pero hay muchas investigaciones recientes sobre ellos.
Acupuntura Implica colocar pequeñas agujas en la piel en ciertos puntos del cuerpo. Muchos estudios demuestran que puede aliviar el dolor lumbar. También puede ayudar para el dolor en las articulaciones debido a la artritis.
Masajes, ajuste de columna y yoga. También puede ayudar a algunas personas con dolor lumbar. Sin embargo, el alivio del masaje puede ser a corto plazo.
Hable con su médico si está pensando en opciones complementarias y alternativas. Algunos pueden ser riesgosos para determinadas personas.
«Es posible que no puedas abordar el problema de salud que causa el dolor», dice Yoon, «pero puedes mejorar la calidad de vida, y eso es lo que realmente importa».
