LÍNEA PRINCIPAL:
Los antidepresivos no se asocian con un mayor riesgo de demencia, deterioro cognitivo acelerado o atrofia de la materia blanca y gris en adultos sin signos de deterioro cognitivo, sugiere una nueva investigación.
METODOLOGÍA:
- Los investigadores estudiaron a 5.511 personas (58 % mujeres; edad media, 71 años) del estudio de Rotterdam, un estudio de cohorte prospectivo basado en la población en curso.
- Los participantes estaban libres de demencia al inicio del estudio, y la demencia incidente se monitoreó desde el inicio hasta 2018 con evaluaciones cognitivas repetidas utilizando el Mini-Mental Status Examination (MMSE) y el Geriatric Mental Schedule, así como resonancias magnéticas.
- La información sobre el uso de antidepresivos de los participantes se extrajo de los registros de farmacia desde 1992 hasta el inicio (2002-2008).
- Durante un seguimiento medio de 10 años, el 12% de los participantes desarrolló demencia.
LLEVAR:
- En general, el 17% de los participantes había usado antidepresivos durante el período de aproximadamente 10 años anterior al inicio, y el 4,1% todavía los usaba al inicio.
- El uso de medicamentos al inicio del estudio fue más común en mujeres que en hombres (21% frente a 18%), y el uso aumentó con la edad: del 2,1% en participantes de entre 45 y 50 años al 4,5% en los mayores de 80 años.
- Después del ajuste por factores de confusión, no hubo asociación entre el uso de antidepresivos y el riesgo de demencia (índice de riesgo [HR], 1,14; IC 95%, 0,92-1,41), deterioro cognitivo acelerado o atrofia de la materia blanca y gris.
- Sin embargo, el uso de antidepresivos tricíclicos se asoció con un mayor riesgo de demencia (HR, 1,36; IC del 95 %, 1,01-1,83) en comparación con el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (HR, 1,12; IC del 95 %, 0,81-1,54).
EN LA PRÁCTICA:
«Aunque la prescripción de medicamentos antidepresivos en personas mayores, en particular aquellas con algún deterioro cognitivo, puede tener efectos anticolinérgicos sintomáticos agudos que merecen consideración en la práctica clínica, nuestros resultados muestran que el uso de antidepresivos a largo plazo no tiene efectos duraderos sobre la cognición o la salud del cerebro. en adultos mayores sin indicación de deterioro cognitivo», escribieron los autores.
FUENTE:
Frank J. Wolters, MD, del Departamento de Epidemiología y del Departamento de Radiología y Medicina Nuclear y del Centro de Alzheimer del Centro Médico de la Universidad Erasmus, Rotterdam, Países Bajos, fue el autor principal de este estudio que se realizó Publicado en línea el 1 de abril en Alzheimer y demencia.
LIMITACIONES:
Las limitaciones incluyeron la preocupación de que, si bien la exclusión de participantes con MMSE
DIVULGACIONES:
Este estudio se realizó como parte del Consorcio Holandés de Cohortes de Demencia, que recibe financiación en el contexto de Deltaplan Dementie de ZonMW Memorabel y Alzheimer Nederland. También se obtuvo financiación adicional del Stichting Erasmus Trustfonds. Este estudio fue apoyado además por una Beca para Jóvenes Investigadores NARSAD 2020 de la Brain & Behavior Research Foundation. Los autores no informaron conflictos de intereses ni relaciones financieras relevantes.
