Más médicos pueden recetar un tratamiento líder para las adicciones. ¿Por qué no recibe ayuda más gente?

Notas de los editores

Es más fácil que nunca para los médicos recetar un medicamento clave para la adicción a los opioides desde que el gobierno de Estados Unidos levantó un obstáculo el año pasado. Pero a pesar de las restricciones más flexibles y la actual crisis de sobredosisun nuevo estudio encuentra pocos cambios en la cantidad de personas que toman el medicamento.

Los investigadores analizaron las recetas surtidas por las farmacias estadounidenses para el medicamento de tratamiento. buprenorfina. El número de prescriptores aumentó el año pasado después de que los médicos ya no necesitaran obtener una exención especial para recetar el medicamento, mientras que el número de pacientes que surtían recetas apenas aumentó.

Podría llevar más de un año ver un aumento mayor en el número de pacientes, dijo el coautor del estudio, el Dr. Kao-Ping Chua, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.

«Hay muchas otras barreras a la prescripción que debemos abordar», afirmó Chua.

Los hallazgos fueron publicado miércoles en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra.

La buprenorfina, que ayuda con los antojos, viene en una pastilla o película que se disuelve debajo de la lengua. Cuesta alrededor de $100 al mes. Una versión común de buprenorfina es Suboxone. Las enfermeras practicantes, los asistentes médicos y los médicos pueden recetarlo.

«La gente piensa que se trata de un medicamento muy complicado y que su uso requiere algún tipo de conocimiento complejo, cuando ese no es el caso», dijo el Dr. Ryan Marino de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, que ha tratado a cientos de personas. con buprenorfina. No tuvo ningún papel en el estudio.

Las barreras incluyen obstáculos de seguros, precios, farmacias que no tienen el medicamento y médicos que creen que los pacientes con adicción toman demasiado tiempo, dijeron Chua y otros expertos.

«Hay mucho estigma sobre este medicamento y, en general, sobre los pacientes con adicción a los opioides”, dijo Chua.

Además, es posible que algunas personas no quieran probar la buprenorfina, dijo Chua. Quizás piensen que no pueden recuperarse realmente si usan medicamentos a base de opioides, dijo. Y puede desencadenar síntomas de abstinenciaespecialmente en personas que han estado usando fentanilo, el poderoso opioide que ahora domina el suministro de drogas.

Los investigadores utilizaron una base de datos que captura el 92% de las recetas surtidas. Comparando 2022 y 2023, antes y después de que se eliminara la exención, encontraron 53.600 prescriptores a finales de 2023, un aumento del 27% respecto al año anterior. El número de personas que surtieron recetas aumentó alrededor de un 2% a alrededor de 845.000.

El gobierno debería buscar formas de alentar e incluso obligar a los hospitales y sistemas de salud a brindar más tratamiento, dijo Brendan Saloner, investigador de adicciones en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, que no participó en el estudio.

Cada vez más médicos recetan buprenorfina, pero «conseguir que la mayor parte de la profesión médica se ponga al día está llevando demasiado tiempo», afirmó Saloner.

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