La urticaria crónica espontánea (UCE) puede provocar picazón e incomodidad. Provoca urticaria que aparece y desaparece inesperadamente. Probablemente te preguntes por qué los tienes y qué hacer al respecto.
No existe una causa clara de la urticaria crónica espontánea o la urticaria crónica, pero usted y su médico pueden controlarla.
«Cuando diagnostico a un paciente con UCE, lo primero que digo es que tenga paciencia», dice Payel Gupta, MD, experto en asma, alergias e inmunología en la ciudad de Nueva York. «Puede que lleve tiempo, pero encontraremos el protocolo de tratamiento adecuado para usted».
¿Cómo se ve y se siente CSU?
La urticaria son protuberancias o ronchas elevadas, rojas y que pican en la piel. Pueden ser grandes o pequeños. El área podría estar caliente al tacto.
La UCE también se conoce como urticaria idiopática crónica (UCI). Le produce urticaria que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Puede notar que ciertas áreas se ven más afectadas que otras.
En el caso de la UCE, la urticaria suele durar entre 30 minutos y 24 horas. Pueden ir y venir. Este ciclo puede ocurrir con frecuencia.
Con UCE grave o duradera, puede tener otros síntomas como dolor de cabeza; fatiga; dolor o hinchazón de las articulaciones; enrojecimiento repentino de su cara, cuello o parte superior del pecho; sibilancias; síntomas estomacales como diarrea; o un latido cardíaco rápido.
«A veces, con la UCE, es posible que se presente angioedema o hinchazón junto con la urticaria», dice Gupta. «Es posible que notes hinchazón en los labios, las mejillas, alrededor de los ojos, los brazos, las piernas o los genitales». También podría sentir entumecimiento u hormigueo.
¿Cómo sabes que es CSU?
No existe una prueba específica para diagnosticar la UCE. Su médico observará sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido.
«Si tiene urticaria la mayoría de los días de la semana durante 6 semanas o más, es posible que tenga UCE», dice Gupta.
¿Quién recibe CSU?
Cualquiera puede tener CSU. Las mujeres lo padecen el doble que los hombres. Por lo general, comienza entre los 20, 30 o 40 años, pero puede aparecer a cualquier edad.
La UCE puede ser más probable si tiene alergias, eccema, asma o alergias alimentarias.
¿Qué causa la UCE?
Hasta el 95% de las personas que tienen urticaria crónica, la afección es «idiopática», que es un término médico que significa que no hay una causa clara.
“Podría ser casi cualquier cosa”, dice la dermatóloga Anna Chacón, MD, radicada en Miami. «Por lo general, hay ciertos desencadenantes ambientales que lo desencadenan».
A veces, la afección está relacionada con otra afección de salud, como problemas de tiroides, problemas hepáticos, enfermedades de la piel o sinusitis.
En aproximadamente la mitad de los casos, el sistema inmunológico del cuerpo puede estar a toda marcha, atacando el tejido sano.
Las personas con UCE tienen más probabilidades de sufrir trastornos autoinmunes. «Condiciones como trastornos de la tiroides, enfermedad celíaca, síndrome de Sjogren, lupus, artritis reumatoide y diabetes tipo 1 son más prevalentes en los pacientes con UCE que en la población general», dice Gupta.
¿Qué empeora la UCE?
Con la UCE, ciertas cosas pueden desencadenar un brote o empeorar la urticaria.
Los más comunes incluyen:
- Alcohol
- Frío
- Ejercicio
- Calor
- duchas calientes
- Humedad
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como aspirina e ibuprofeno.
- Frotarse o rascarse la piel
- Comida picante
- Ropa ajustada
El estrés también puede desencadenar la UCE, dice Gupta. «He descubierto que muchos de mis pacientes acuden a mí con síntomas después de un evento estresante en sus vidas».
La presión física puede provocar urticaria. Por ejemplo, si lleva una bolsa pesada al hombro, puede desarrollar urticaria allí.
Si puede detectar sus desencadenantes, puede ayudarle a controlar sus síntomas. «En algunas ocasiones, evitar los desencadenantes puede prevenir un brote», dice Chacón.
¿Cómo se trata la UCE?
El primer paso es conocer los factores desencadenantes y evitarlos cuando sea posible.
Cuando aparece la urticaria, puede probar un antihistamínico oral que no produzca somnolencia, como cetirizina, fexofenadina o loratadina. Por la noche, puedes usar un antihistamínico sedante como ciproheptadina, difenhidramina, doxepina o hidroxizina.
«A menudo utilizamos antihistamínicos orales en dosis altas», dice Gupta. Pero para que esto funcione, el medicamento debe ser lo suficientemente fuerte, la dosis debe ser lo suficientemente alta y debe tomarse durante un período de tiempo suficientemente largo.
Si eso no es suficiente, su médico puede recomendarle una ronda de esteroides seguida de antihistamínicos.
Su médico también podría recomendarle otros medicamentos que se ha demostrado que ayudan a algunas personas con UCE, como píldoras antiácidas, antibióticos antiinflamatorios o productos biológicos.
¿Es peligrosa la UCE?
La urticaria en sí no es peligrosa. Pero pueden resultar frustrantes, afirma Gupta. Si son graves, pueden afectar su calidad de vida al interferir con el trabajo, la escuela o el sueño.
Es poco común, pero en algunos casos, la UCE puede estar relacionada con una afección más grave o una reacción alérgica como la anafilaxia. Hable con su médico para obtener más información.
Es posible que su médico quiera hacerle pruebas para detectar enfermedades autoinmunes, especialmente si tiene signos de que podría estar sucediendo algo más.
¿CSU alguna vez desaparece?
No existe cura para la UCE. «Pero a veces puede desaparecer por sí solo», dice Chacón.
En el 30% al 50% de los casos, los síntomas desaparecen dentro de un año después del diagnóstico. Pero es posible que tenga síntomas durante más de 5 años. El promedio es de uno a cinco años.
¿Cuándo debería consultar a un médico acerca de la UCE?
«Consulte a su médico si se siente incómodo y no puede controlarlo», dice Gupta. «Esperar y dejar que empeore puede hacer que sea más difícil controlar la urticaria».
Tome fotografías de la urticaria para mostrárselas a su médico si no las tiene durante su visita.
La paciencia es importante. Puede llevar tiempo controlar la afección, pero si usted y su médico trabajan juntos, pueden encontrar un plan de tratamiento que funcione.
Crédito de la foto: ECARF / Wikimedia Commons
FUENTES:
Anna Chacón, MD, Miami.
Payel Gupta, MD, FACAAI, SUNY Downstate Medical Center, Mount Sinai Medical Center.
Médico de familia estadounidense: “Urticaria aguda y crónica: evaluación y tratamiento”.
Red de Alergia y Asma: «Urticaria idiopática crónica».
Colegio Americano de Osteopatía de Dermatología: «Urticaria».
Fundación Estadounidense de Asma y Alergia: «Urticaria que no desaparece: los conceptos básicos de la CIU».
