La tecnología basada en la nube ha permitido la rápida transición de un proveedor de atención médica a una nueva guía de tratamiento del cáncer.
El Hospital Adventista de Sydney (el San), privado en el norte de Sydney, es uno de los primeros en adoptar las pautas del Instituto del Cáncer de Nueva Gales del Sur para la dosificación de medicamentos contra el cáncer en la disfunción renal (ADDIKD).
Publicada inicialmente en 2022, la guía basada en evidencia sobre eviQ estandariza la medición de la disfunción renal para proporcionar recomendaciones de dosis más apropiadas en comparación con los métodos de cálculo existentes.
EL RETO
La transición a esta directriz planteó un desafío significativo en la gestión del cambio para los San, siendo el centro oncológico privado más grande de Nueva Gales del Sur: además del tratamiento del cáncer, ofrece una variedad de otros tratamientos diurnos, como transfusiones de sangre, infusiones de inmunoglobulinas, tratamientos no oncológicos. terapias inmunomoduladoras e infusiones de hierro, entre otras. Ha crecido hasta recibir más de 17.000 visitas de pacientes cada año.
Consideró que la transición a un protocolo de tratamiento del cáncer nuevo o actualizado suele ser tediosa; Anteriormente, los San habían confiado en la detección manual para detectar pacientes con disfunción renal cuando el método Cockcroft-Gault no era apropiado, y los médicos y farmacéuticos tenían que calcular y comparar manualmente los ajustes de dosis para sus pacientes.
PROPUESTA
Dado que el hospital reserva pacientes con cáncer para tratamiento con varios meses de anticipación, el grupo de trabajo de gobernanza del protocolo del hospital decidió adoptar un enfoque doble al adoptar la directriz ADDIKD y al mismo tiempo aprovechar una plataforma de administración y oncología médica basada en la nube del proveedor de SaaS de atención médica EpiSoft.
ENFRENTANDO EL DESAFÍO
Mientras los farmacéuticos y médicos reevaluaban las decisiones de dosificación para los próximos pacientes, teniendo en cuenta las dosis calculadas recomendadas por EpiSoft, los protocolos de tratamiento también se actualizaban para los nuevos pacientes mediante un proceso de aprobación «riguroso».
Pero dado que EpiSoft ha prediseñado los protocolos eviQ (con la directriz ADDIKD incorporada) para San y todos sus sitios de cáncer, su comité de gestión clínica «sólo necesita revisar, personalizar si es necesario y aprobar los protocolos con una entrada manual mínima de datos», según al proveedor de TI de salud.
RESULTADOS
A través del sistema de gestión de oncología de EpiSoft, gran parte de la carga de trabajo en la transición de San a la directriz ADDIKD se redujo en gran medida: importa resultados de patología eGFR utilizados para calcular dosis de carboplatino casi en tiempo real y permite a los médicos comparar rápidamente las pruebas Cockcroft-Gault y Dosis calculadas de eGFR (tasa de filtración glomerular estimada). El sistema también copia las decisiones de dosificación para todos los ciclos de atención futuros, sujetos a revisión periódica.
«La integración de EpiSoft con eviQ y la directriz ADDIKD ha hecho posible la transición en un corto período de tiempo en nuestro ocupado centro oncológico», atestiguó Lily Chong, farmacéutica del proyecto y administradora del sistema EpiSoft para los San.
