LÍNEA PRINCIPAL:
Nuevas estimaciones muestran que la inscripción de pacientes en ensayos clínicos sobre el cáncer centrados en tratamientos es aproximadamente el doble en comparación con estimaciones anteriores, y las tasas en los centros designados por el Instituto Nacional del Cáncer alcanzan más del 20%. Aún así, la tasa general de participación en ensayos clínicos sigue siendo baja y está influenciada por la institución donde los pacientes reciben atención.
METODOLOGÍA:
- Estimaciones nacionales de hace décadas indican que solo entre el 2% y el 3% de los adultos con cáncer participan en ensayos clínicos. Sin embargo, estas estimaciones obsoletas se centran únicamente en la inscripción de pacientes en ensayos de tratamiento.
- Para proporcionar estimaciones más recientes que abarquen diferentes tipos de ensayos clínicos, los investigadores analizaron datos de 1200 programas de la Comisión sobre el Cáncer, que representan más del 70% de todos los casos de cáncer diagnosticados en los Estados Unidos cada año.
- Los investigadores evaluaron la inscripción anual en una variedad de tipos de estudios, incluidos aquellos centrados en tratamientos, diagnóstico, economía, genética, prevención, calidad de vida y datos de registro, entre 2013 y 2017.
LLEVAR:
- Los investigadores estimaron que el 7,1% de los adultos con cáncer participaron en ensayos de tratamiento entre 2013 y 2017, más del doble que las estimaciones históricas del 2%-3%.
- Cuando se examinaron todas las categorías de los ensayos en conjunto, aproximadamente 1 de cada 5 (21,9%) pacientes participó en al menos un estudio de investigación clínica sobre el cáncer.
- Entre todas las categorías de ensayos, la inscripción fue mayor en los centros oncológicos integrales designados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Por ejemplo, más de 1 de cada 5 pacientes (21,6%) en los centros designados por el NCI participaron en ensayos de tratamiento. Por el contrario, los programas comunitarios contra el cáncer tuvieron la inscripción más baja en ensayos de tratamiento con un 4,1%. La inscripción en otros entornos fue ligeramente mayor: 5,4% en centros oncológicos académicos no designados por el NCI y 5,7% en programas oncológicos de red integrada.
- Los pacientes participaron en muchos otros tipos de ensayos, incluidos estudios de biorepositorio (12,9%), registro (7,3%), genéticos (3,6%), calidad de vida (2,8%), diagnóstico (2,5%) y económicos (2,4%).
EN LA PRÁCTICA:
«Estos datos contemporáneos brindan información alentadora sobre el creciente número de personas con cáncer que participan en estudios de investigación clínica sobre el cáncer, incluidos, entre otros, estudios de tratamiento del cáncer», dijo Stephanie B. Wheeler, PhD, MPH, editora asociada. Revista de Oncología Clínica, escribió en la sección de contexto del estudio. Aún así, dadas las tasas de participación más bajas en el ámbito comunitario y en programas no designados por el NCI, «se necesitan más esfuerzos para ampliar el acceso a los estudios y anticipar y mitigar las barreras a la participación en la investigación clínica, especialmente entre los grupos subrepresentados».
FUENTE:
El estudio, con el primer autor Joseph M. Unger, PhD, del Centro Oncológico Fred Hutchinson, Seattle, Washington, fue publicado 2 de abril en el Revista de Oncología Clínica.
LIMITACIONES:
Las instituciones aprobadas por la Comisión sobre el Cáncer son más grandes, con mayor frecuencia están ubicadas en centros urbanos y tienen más servicios relacionados con el cáncer disponibles para los pacientes que las instituciones no aprobadas, lo que podría limitar la generalización de los hallazgos del estudio. Los factores individuales a nivel de paciente, como sexo, raza, etnia o geografía, no estaban disponibles. No se pudieron evaluar las tendencias a lo largo del tiempo.
DIVULGACIONES:
El apoyo al estudio fue proporcionado por la División de Ciencias de la Salud Pública del Centro Oncológico Fred Hutchinson. Unger informó sobre un papel de consultoría/asesoramiento para AstraZeneca.
