La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia adulta más prevalente en el hemisferio occidental y afecta aproximadamente a 200.000 personas en los Estados Unidos.
Un estudio que aparece en»https://aacrjournals.org/clincancerres» objetivo=»_blank»>Investigación clínica del cáncer descubrió que agregar el anticuerpo en investigación ianalumab (VAY736) a ibrutinib (Imbruvica) permitió a algunos pacientes con LLC suspender la terapia diaria y potencialmente mejorar su calidad de vida.
Ianalumab se dirige al receptor del factor activador de células B (BAFR) e ibrutinib pertenece a una clase de terapias llamadas inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton (BTKi).
«BTKis have revolutionized CLL treatment, but patients typically stay on them indefinitely and the therapy can cause long-term toxicity,» dijo John C. Byrd, MD, autor principal del estudio, quien fue presidente del Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati.
Tomar ibrutinib sirve como un recordatorio diario de la enfermedad, lo que muchos pacientes encuentran psicológicamente oneroso, añadió Byrd, quien actualmente es director del Centro Oncológico Hillman de UPMC y vicerrector asociado para asuntos oncológicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.
Byrd, Kerry A. Rogers, MD, profesor asociado de la Universidad Estatal de Ohio, y otros investigadores probaron este enfoque de tratamiento que podría ayudar a los pacientes con LLC a evitar la terapia a largo plazo.
Seleccionaron ianalumab porque»https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30737226/» objetivo=»_blank»>estudios preclínicos del laboratorio de Byrd demostró una actividad superior en combinación con los fármacos BTKi cuando se probaron contra la CLL.
Ianalumab bloquea las señales del BAFR, impidiendo que las células B cancerosas sobrevivan y maduren, y también marca las células para que las células asesinas naturales (NK) del sistema inmunológico puedan destruirlas.
«We tested whether this antibody could eliminate residual disease and even resistant clones, offering patients a chance to come off therapy,» Byrd explicó.
Byrd y sus colegas realizaron un»https://clinicaltrials.gov/study/NCT03400176?term=NCT03400176&rank=1″ objetivo=»_blank»>Fase Iensayo multicéntrico, abierto que inscribió a 39 pacientes que no tuvieron una remisión completa con ibrutinib o habían desarrollado mutaciones de resistencia. Los participantes recibieron ianalumab intravenoso cada dos semanas junto con una dosis estándar de ibrutinib durante hasta ocho ciclos.
El estudio evaluó la seguridad, la tolerabilidad y la actividad antitumoral, así como si la combinación podría profundizar las respuestas lo suficiente como para suspender la terapia con BTKi.
El»https://medicalxpress.com/tags/combination+therapy/» rel=»tag»>terapia combinada Según Byrd, no tuvo toxicidades que limiten la dosis. Se produjeron eventos adversos de grado 3 o superior en el 41% de los pacientes, principalmente niveles bajos de neutrófilos. La respuesta general fue de casi el 60 % y el 43,6 % tenía enfermedad residual mensurable indetectable (eMRD) en sangre o»https://medicalxpress.com/tags/bone+marrow/» rel=»tag»>médula ósea.
Byrd señaló que 17 pacientes pudieron suspender el ibrutinib y permanecer sin el tratamiento durante 12 a 24 meses. Los análisis de biomarcadores indicaron que ianalumab mejoró la activación de las células T y NK, lo que respalda su mecanismo de acción propuesto.
Trece pacientes tenían uMRD tanto en sangre como en hueso, mientras que cuatro pacientes tenían uMRD únicamente en el hueso, lo que Byrd notó como respuestas profundas. «Patients who experience deep responses can stop daily medication, a powerful shift that removes the constant reminder of cancer,» dijo Byrd.
«Taking a medicine every day can be a reminder of sickness for patients, so it is very symbolic for patients with blood cancers to be able to go off therapy,» Byrd señaló.
Los hallazgos tienen implicaciones importantes para los pacientes que viven con LLC, añadió Byrd. Los datos mostraron que este enfoque podría ayudar a los pacientes a evitar la toxicidad acumulativa asociada con la terapia BTKi de por vida.
Las tasas de infección en los pacientes de este ensayo fueron más bajas que las informadas históricamente con la terapia con BTKi como agente único, lo que sugiere que la adición de ianalumab no aumentó el riesgo de infección.
«These results point to potentially using fixed-duration combination therapy to achieve remission and reduce the burden of continuous treatment,» dijo Byrd.
La limitación de este estudio es la»https://medicalxpress.com/tags/small+sample+size/» rel=»tag»>tamaño de muestra pequeño y falta de seguimiento a largo plazo. «A larger trial is needed to confirm whether this approach can become a standard strategy for reducing BTKi treatment duration,» dijo Byrd.
Más información: Investigación de la adición de ianalumab (VAY736) a ibrutinib en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) en tratamiento con ibrutinib: resultados de un estudio de fase Ib, Investigación clínica del cáncer (2025).»1″ href=»https://dx.doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-25-0210″ objetivo=»_blank»>DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-25-0210
Citación: El tratamiento combinado puede ayudar a reducir el ibrutinib de por vida en pacientes con leucemia linfocítica crónica (2025, 6 de noviembre) recuperado el 6 de noviembre de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-11-combination-treatment-lifelong-ibrutinib-chronic.html
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