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por Dennis Thompson
La terapia de reemplazo hormonal puede aliviar de manera segura los síntomas de las mujeres de mediana edad durante la menopausia temprana, según muestran datos de un importante estudio sobre la salud de la mujer.
Las mujeres menores de 60 años pueden utilizar el reemplazo hormonal para tratar síntomas como sofocos y sudores nocturnos sin aumentar significativamente su riesgo de sufrir cáncer de mama u otros problemas de salud, según los resultados a largo plazo de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI).
«Los hallazgos de WHI nunca deben usarse como una razón para negar la terapia hormonal a mujeres en menopausia temprana con síntomas menopáusicos molestos», afirmó la investigadora líder, la Dra. JoAnn Manson, jefa de medicina preventiva del Hospital Brigham and Women’s de Boston.
«Muchas mujeres son buenas candidatas para el tratamiento y, en la toma de decisiones compartida con sus médicos, deberían poder recibir atención médica adecuada y personalizada para sus necesidades», añadió Manson en un comunicado de prensa del hospital.
El WHI involucró a más de 160.000 mujeres postmenopáusicas edades comprendidas entre 50 y 79 años. El estudio rastreó sus tasas de enfermedades cardíacas, cáncer y fracturas de cadera, y también incluyó ensayos clínicos de más de 68.000 mujeres para probar posibles tratamientos contra el envejecimiento, como terapia hormonal o suplementos de calcio y vitamina D.
Antes del WHI, los estudios habían informado que las mujeres mayores que tomaban terapia hormonal tenían menores riesgos de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, demencia, enfermedades crónicas y muerte, dijeron los investigadores en notas de respaldo.
Un ensayo clínico de WHI frenó de golpe Terapia de reemplazamiento de hormonas en 2002, sin embargo, informaron que las mujeres que tomaban terapia hormonal combinada (estrógeno y progestina) tenían un mayor riesgo de cáncer de mama, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y coágulos sanguíneos.
Pero a medida que se ha seguido a las mujeres que participan en el WHI durante dos décadas más, ha surgido un panorama más matizado de los riesgos y beneficios de la terapia hormonal.
Los hallazgos continúan mostrando que la terapia hormonal no hace nada para disminuir el riesgo de las mujeres de sufrir problemas de salud relacionados con el envejecimiento, como enfermedades cardíacas o fracturas de cadera, en contra de los estudios anteriores a la WHI.
Sin embargo, se ha demostrado que la terapia hormonal no es tan riesgosa para las mujeres de mediana edad que se acercan a la menopausia y es útil para tratar los síntomas relacionados con ese cambio en la vida.
«Las mujeres también tienen ahora más opciones de tratamiento, incluido el estrógeno en dosis más bajas y administrado a través de la piel en forma de parche o gel, lo que puede reducir aún más los riesgos», afirmó Manson. «También hay disponibles tratamientos no hormonales».
Esta actualización de WHI, que se publicó el 1 de mayo en la Revista de la Asociación Médica Estadounidensetambién incluye información actualizada sobre el valor de las dietas bajas en grasas y los suplementos de calcio y vitamina D.
Aunque los suplementos de calcio y vitamina D no reducen el riesgo de fractura de cadera en las mujeres de edad avanzada, los investigadores observaron que estos suplementos pueden ayudar a llenar las brechas de nutrientes entre quienes no siguen una dieta equilibrada.
Mientras tanto, las dietas bajas en grasas ahora se asocian con un menor riesgo de muerte por cáncer de mama, informan los investigadores. Los hallazgos anteriores del WHI habían encontrado que las dietas bajas en grasas no reducían el riesgo de cáncer de mama o colorrectal.
Los investigadores recomiendan que las mujeres hablen con sus médicos sobre si una dieta baja en grasas o suplementos de calcio y vitamina D serían buenos para ellas.
Más información: JoAnn E. Manson et al, Práctica clínica y ensayos aleatorios de la Iniciativa de salud de la mujer, JAMA (2024). DOI: 10.1001/jama.2024.6542
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