LÍNEA PRINCIPAL:
Los pueblos indígenas de los países de altos ingresos tienen una incidencia significativamente mayor de ataque que los no indígenas, mostró una nueva revisión sistemática.
METODOLOGÍA:
- Los investigadores revisaron sistemáticamente 24 estudios poblacionales de incidencia de accidentes cerebrovasculares en siete países publicados entre 1990 y 2022 entre poblaciones adultas indígenas de países desarrollados.
- No fue posible realizar un metanálisis agrupado debido a la heterogeneidad de los métodos de los estudios.
- Las poblaciones indígenas incluían aborígenes e isleños del Estrecho de Torres (Australia, n=7); maorí (Nueva Zelanda, n=6); indios americanos, nativos de Alaska y pueblos navajos (Estados Unidos, n=3); Métis (Canadá, n=1); Sami (Noruega, Suecia, n=4); y singapurense y malayo (Singapur).
- El estudio fue supervisado por un Consejo Asesor Indígena de investigadores indígenas de todo el mundo para garantizar que se llevara a cabo de manera culturalmente receptiva.
LLEVAR:
- La incidencia de accidentes cerebrovasculares dentro de las regiones fue típicamente, aunque no universal, mayor en las poblaciones indígenas que en sus respectivas contrapartes no indígenas, con mayores tasas de incidencia de accidentes cerebrovasculares estandarizadas por edad entre los aborígenes australianos (ratio de tasas [RR]1,7-3,2 en general y 4,4-13,6 en grupos
- Los investigadores no encontraron diferencias significativas en la incidencia de accidentes cerebrovasculares indígenas entre entornos urbanos y rurales, aunque un estudio estadounidense encontró diferencias sustanciales entre las regiones geográficas de la Organización Tribal de Salud.
- Los estudios tuvieron una heterogeneidad sustancial en el diseño y el riesgo de sesgo.
- En general, los hombres indígenas tenían tasas de accidentes cerebrovasculares más altas que las mujeres indígenas, y las tasas de accidentes cerebrovasculares entre las poblaciones indígenas no parecían estar disminuyendo al mismo ritmo que en las poblaciones no indígenas.
EN LA PRÁCTICA:
«Las intervenciones de salud han sido menos efectivas en muchas poblaciones indígenas, a menudo porque se aplican con una ‘lente occidental’ de salud, sin reconocer el marco de salud de los pueblos indígenas», escribieron los autores. «Esto resalta la necesidad de abordar no sólo los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, sino también los determinantes sociales de la salud y las barreras culturales actuales, con el desarrollo de capacidades de los proveedores de salud indígenas, guiados por las voces indígenas».
FUENTE:
Anna H. Balabanski, MBBS, PhD, de la Universidad de Monash, Melbourne, Australia, fue la autora principal y correspondiente del estudio. Fue Publicado en línea el 14 de febrero en Neurología.
LIMITACIONES:
Los resultados están sujetos a las limitaciones de los estudios individuales, incluida la posible falta de verificación de los pueblos indígenas, debido al sesgo de selección.
DIVULGACIONES:
No hubo financiación específica para este estudio. Los autores declararon no tener relaciones financieras relevantes.
