Planificación financiera para la esclerosis múltiple

Por Lisa Lundy, administradora de casos de esclerosis múltiple, contada a Keri Wiginton

Es normal preocuparse por el costo del tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Quizás se pregunte cómo predecirá algo sobre una enfermedad impredecible. Si bien no quiere entrar en pánico, sí quiere prepararse para lo que pueda venir.

Pero primero, respira. Intenta no pensar ni por un momento en tu futuro financiero. Céntrese sabiendo que hay ayuda disponible. Mucha gente ha recorrido este camino antes.

Cuando esté listo para establecer un plan, mantenga la mente abierta. Es posible que el apoyo que necesita no provenga de una sola fuente.

Dónde buscar ayuda financiera

El costo del tratamiento de la EM es diferente para cada persona. Pero probablemente necesitará medicación continua y resonancias magnéticas de seguimiento.

Si recibe tratamiento en un centro especializado en EM, un administrador de casos como yo puede ayudarlo a resolver sus problemas económicos o necesidades médicas. Pero alguien debería poder guiarlo sin importar dónde reciba atención. Eso podría incluir a su médico, un trabajador social, un enfermero educador o un orientador de pacientes.

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple también puede ser de gran ayuda; Los toco mucho. Encontrará servicios de planificación financiera y otros recursos en su sitio web. Y ofrecen muchas formas de ponerse en contacto con un navegador de EM: una buena opción si la red de su hospital no le resulta de mucha ayuda.

Cuando se trata de resonancias magnéticas, la mayoría de los proveedores de seguros cubren parte o la totalidad del costo. Pero puede obtener ayuda adicional si no tiene cobertura o no puede pagar lo que su plan no paga. Una forma es a través del Programa de Acceso a MRI de la Asociación Estadounidense de Esclerosis Múltiple.

También encontrará apoyo a través de la Fundación de Esclerosis Múltiple. Por ejemplo, pueden ayudarle a pagar el transporte al médico, las facturas médicas, la fisioterapia o los dispositivos de asistencia.

Consulte con su aseguradora de salud con frecuencia

Muchos planes dividen los medicamentos en niveles de medicamentos. En la mayoría de los casos, sus costos de bolsillo aumentan con cada nivel.

La parte complicada es saber en qué nivel se encuentra su medicamento en un momento dado. Los planes de seguro cambian su cobertura «preferida» todo el tiempo. Y es posible que no le avisen cuando lo hagan. Por lo tanto, querrá consultar con ellos antes de recibir su tratamiento o recoger una receta.

¿Qué pasa si su proveedor de seguro no paga el medicamento que su médico dice que necesita? Lo primero que debes hacer es averiguar por qué. La mayoría de las veces, esto se puede solucionar con una apelación de su médico.

Si su seguro vuelve a negar su medicamento, puede informarle a la compañía que lo fabrica. Es posible que le den sus medicamentos de forma gratuita. Si eso no funciona, es posible que su médico deba recetarle algo más. Pero esa es una de las cosas buenas del mundo actual. Hay muchos medicamentos para la EM que funcionan bien.

Es importante saber que si perdió su seguro médico, aún puede recibir tratamiento. Hay cosas que podemos hacer para que su atención esté cubierta. Pero es posible que necesite que alguien le ayude a encontrar programas que le ayuden a retomar el rumbo.

Asistencia de copago para medicamentos para la esclerosis múltiple

Su seguro médico puede aprobar su medicamento para la EM, pero a menudo hay un copago. Eso es lo que paga además de lo que cubre su plan de salud. Podrían ser cientos de dólares.

Muchos fabricantes de medicamentos ofrecen asistencia con copagos para personas con seguro privado. Esa es la cobertura que se ofrece a través de su trabajo o que usted mismo compra. Pero es posible que esta ayuda adicional no se aplique si tiene un plan gubernamental como Medicare o Medicaid.

No importa qué tipo de seguro tenga, existen formas de obtener asistencia para los copagos. Y si no tiene cobertura, la mayoría de las compañías ofrecen algo llamado programa gratuito de medicamentos. Si desea saber más, la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple tiene mucha información útil sobre cómo pagar las recetas.

Equipo adaptable cubierto por el seguro

Digamos que necesita una silla de ruedas, un elevador Hoyer o una cama de hospital. Este tipo de dispositivos médicos importantes generalmente están cubiertos. Solo necesitará que su médico complete un formulario que explique por qué los necesita.

Es posible que el seguro no pague todos los costos de algunos dispositivos de asistencia. Por ejemplo, cosas como los andadores no siempre están completamente cubiertas. Y los proveedores a menudo consideran que las camas de hospital totalmente eléctricas son un lujo para el cuidador. Pero siempre debe consultar con su plan para ver cuáles serán sus costos de bolsillo.

Si alguien me pregunta sobre modificaciones en el hogar, lo dirijo a la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. Tienen diferentes agentes en cada estado. Y son fenomenales si necesita ayuda para evaluar su casa para realizar modificaciones o para realizar los cambios que necesita. Es posible que también puedan ayudarlo a pagar estos cambios.

Considere la cobertura de atención a corto y largo plazo

La EM es un animal muy extraño. No afecta a todos de la misma manera. Habrá muchas personas que tal vez no se sientan tan diferentes de alguien sin EM. Quizás te canses un poco más o no puedas caminar tan lejos. Pero es posible que nunca tengas que pagar por muchos cuidados adicionales.

Dicho esto, el seguro de atención a largo plazo puede ser una buena inversión si alguna vez necesita atención en el hogar.

Y probablemente no sea mala idea para nadie en el mundo laboral pensar en un seguro de invalidez a corto y largo plazo. A cualquiera le puede pasar cualquier cosa, de verdad. Pero siempre estoy agradecido y contento de saber que las personas con EM pueden confiar en este tipo de copias de seguridad.

La esclerosis múltiple y su empleador

Si tiene EM remitente-recurrente (EMRR), es posible que solo necesite consultar a su médico una o dos veces al año. Y puede optar por tomarse un día de vacaciones en el trabajo y su jefe no necesitará saber que es por EM.

Pero hay ocasiones en las que creo que deberías hablar con tu departamento de recursos humanos. Por ejemplo, es posible que necesite tiempo libre para recibir tratamientos regulares. O tal vez haya tenido EMRR durante el tiempo suficiente como para saber cuándo es probable que sus síntomas reaparezcan y le impidan trabajar.

Su trabajo puede adaptarse a sus necesidades sin conocer su estado de EM. Su médico puede decirle que tiene un problema médico continuo y que deberá ausentarse para ciertas citas o durante momentos de recaída.

Si bien no es necesario que le diga a su empleador exactamente lo que tiene, debe asegurarse de estar cubierto.

Haga crecer su red de apoyo

Comuníquese con personas que estén pasando por lo mismo que usted. Es posible que se encuentre en diferentes etapas de su viaje hacia la EM. Pero contar con ese apoyo y aprender de lo que han hecho (sus errores y sus triunfos) es una de las mejores cosas que puedes hacer.

Puede encontrar apoyo a través de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple o incluso a través de su propio hospital.