El riesgo de suicidio es mayor para las mujeres con trastornos premenstruales

— El riesgo es mayor para las mujeres diagnosticadas antes de los 25 años.

por Fiordo de Shannon Corresponsal de Washington, MedPage Today 28 de mayo de 2024

Los trastornos premenstruales (PMD) se asociaron con un mayor riesgo de muerte por causas no naturales, pero no con la mortalidad general entre las mujeres, según mostró un estudio realizado en Suecia.

Las mujeres con PMD no tuvieron un mayor riesgo de mortalidad general (HR ajustado 0,91, IC 95 % 0,82-1,02) durante un seguimiento medio de aproximadamente 6 años, informaron Marion Opatowski, PhD, del Instituto Karolinska en Estocolmo, y sus colegas. .

Sin embargo, tenían un mayor riesgo de muerte por causas no naturales (HR 1,59, IC 95 % 1,25-2,04) y casi el doble de riesgo de muerte por suicidio (HR 1,92, IC 95 % 1,43-2,60) en comparación con las mujeres sin PMD, el Los investigadores escribieron en Red JAMA abierta.

Las mujeres diagnosticadas con PMD antes de los 25 años duplicaron con creces el riesgo de mortalidad por todas las causas (HR 2,51, IC 95 % 1,42-4,42) y de muerte tanto por suicidio (HR 3,84, IC 95 % 1,18-12,45) como por causas naturales (HR 2,59). , IC del 95 %: 1,21 a 5,54) en comparación con mujeres no afectadas, señalaron Opatowski y sus coautores. Las mujeres con PMD diagnosticadas entre 45 y 51 años tenían un menor riesgo de mortalidad (HR 0,79, IC del 95 %: 0,64-0,97) en comparación con sus contrapartes sin PMD.

«Debido a que el diagnóstico generalmente se retrasa, las mujeres diagnosticadas tempranamente pueden tener una forma muy grave de síndrome disfórico premenstrual», dijo Opatowski en un correo electrónico a MedPage hoy.

«Aunque el comportamiento suicida es más común en mujeres jóvenes, la asociación entre el síndrome premenstrual y la mortalidad prematura no se explica completamente por el suicidio, que representa un tercio de las muertes», continuó. «Se necesita más investigación para comprender mejor los hallazgos y examinar la mortalidad por causas específicas: si experimentan un curso de la enfermedad más grave o no responden bien a las opciones de tratamiento, por ejemplo».

Los síntomas del síndrome premenstrual incluyen depresión, cambios de humor y trastornos del estado de ánimo. Los PMD abarcan tanto el síndrome premenstrual como el trastorno disfórico premenstrual, que es una forma grave de PMD que experimentan entre el 2% y el 6% de las mujeres en edad reproductiva. Este último se clasifica como un trastorno depresivo, señaló Opatowski.

Estudios anteriores han PMD vinculados con ideas y comportamientos suicidas, pero «el estudio actual fue el primero en demostrar que también están en riesgo de suicidio consumado, lo cual no fue sorprendente», escribió Opatowski.

En su análisis, Opatowski y sus colegas utilizaron datos de pacientes hospitalizados, ambulatorios y de dispensación de medicamentos de los registros nacionales de salud y población de Suecia. Las fechas de muerte y las causas subyacentes se rastrearon a través del registro nacional de defunciones. Los suicidios y los accidentes se consideraron muertes por causas no naturales.

El estudio incluyó a 406.488 mujeres; de estos, 67,748 tenían PMD diagnosticado clínicamente entre 2002 y 2018. La edad promedio en el momento del diagnóstico de PMD era de aproximadamente 36 años.

Más de la mitad de las mujeres de la cohorte emparejada vivían en el centro de Suecia. Aproximadamente el 10% de las mujeres con PMD y el 9% de las mujeres sin PMD tenían una o más comorbilidades somáticas. Los trastornos psiquiátricos fueron más comunes entre las mujeres con síndrome disfórico premenstrual (23,8% frente a 14,1%).

Durante un seguimiento medio de 6,2 años, se produjeron 367 muertes entre mujeres con PMD (8,4 muertes por 10.000 personas-año) y 1.958 muertes entre mujeres sin PMD (9,1 muertes por 10.000 personas-año).

Las cinco principales causas de muerte entre las 367 mujeres con PMD fueron neoplasias (40,9%), suicidio (27,2%), enfermedades cardiovasculares (7,9%), accidentes (7,9%) y enfermedades del sistema nervioso (4,9%).

En general, los hallazgos resaltan la importancia de una vía de atención estándar para los PMD y la conciencia general sobre el trastorno, anotaron los investigadores. Un equipo de atención multidisciplinario que incluya especialistas en salud mental, ginecólogos, médicos generales y otros profesionales de la salud puede ayudar a mitigar las consecuencias negativas, incluida la conducta suicida y la muerte prematura, agregaron.

Las limitaciones del estudio incluyeron el hecho de que el síndrome premenstrual se identificó a través de diagnósticos recibidos por especialistas o mediante la recepción de medicamentos, lo que puede excluir a muchas mujeres con síndrome premenstrual, anotó Opatowski.

Además, «la duración de nuestro seguimiento restringió nuestra investigación únicamente a la muerte prematura, dejando sin explorar los resultados a largo plazo», escribió. «Ampliar el período de seguimiento ofrecería información valiosa».

Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, llame al 988 Línea de vida de crisis y suicidio.