LÍNEA SUPERIOR:
personas con sobrepeso y obesidad Quienes alcanzan una meseta de pérdida de peso alrededor de los 6 meses con una dieta de pérdida de peso saludable pueden no lograr una mayor reducción de peso después de cambiar a una dieta de pérdida de peso diferente.
METODOLOGÍA:
- Las intervenciones dietéticas y de estilo de vida inicialmente dan como resultado una rápida pérdida de peso, seguida de una pérdida de peso estable después de unos meses y una recuperación de peso dentro de uno o dos años, y la fatiga dietética se ha propuesto como una causa, pero no se ha estudiado.
- Este análisis secundario de un ensayo aleatorizado evaluó las trayectorias de pérdida de peso antes y después de cambiar de una dieta saludable baja en carbohidratos (LC) a una dieta saludable baja en grasas (LF) (o viceversa) en personas con sobrepeso y obesidad.
- En general, 42 participantes (edad media, 42 años; 64% mujeres; 87% individuos blancos) reclutados en una comunidad local en Palo Alto, California, fueron asignados a la dieta LF o LC durante los primeros 6 meses, después de lo cual se cambiaron. a la otra dieta durante los 6 meses restantes.
- Como control histórico se utilizaron los datos del ensayo DIETFITS, en el que los participantes permanecieron con la dieta LF o LC durante 12 meses.
- El resultado primario fue el cambio porcentual de peso a los 3-6 meses frente al observado a los 6-9 meses.
LLEVAR:
- La pérdida de peso promedio combinada fue del 7% (IC del 95%, 8%-6%) durante los primeros 3 meses, y disminuyó al 2% (IC del 95%, 3%-1%) entre 3 y 6 meses. Al cambiar de dieta, la pérdida de peso se redujo aún más al 1 % (IC del 95 %, 2 %-0,4 %) entre 6 y 9 meses, con un modesto aumento de peso del 0,6 % (IC del 95 %, −0,1 % a 1,3 %) entre 9 y 12 meses.
- Por orden de dieta, los participantes en el primer grupo de LF no se estabilizaron y experimentaron una pérdida de peso similar de 6 a 9 meses a la que habían experimentado de 3 a 6 meses (cambio relativo, −0,1%; IC del 95%, −1,5% a 1,3). %), mientras que el primer brazo de LC esencialmente anuló la pérdida de peso de 3 a 6 meses durante la fase LF de 6 a 9 meses (cambio relativo, 2,2 %; IC del 95 %, 0,7 %-3,6 %).
- Para el primer grupo de LC, la lipoproteína de baja densidad aumentó a los 3 meses y disminuyó cuando los participantes cambiaron a LF a los 6 meses, mientras que se observó el efecto opuesto para la transición de LF a LC. Los niveles de triglicéridos disminuyeron en ambos brazos de intervención.
- Insulina los niveles disminuyeron en ambos brazos de intervención dietética entre el inicio y los 6 meses y se estabilizaron después del cambio dietético de 6 meses.
EN LA PRÁCTICA:
«Esto sugiere que el estancamiento de la pérdida de peso que normalmente se observa a los 6 meses es fisiológico y no puede superarse simplemente cambiando a una dieta de pérdida de peso diferente», escribieron los autores. «A medida que una persona pasa de una fase de pérdida de peso a una de mantenimiento del peso, puede ser necesario un cambio en el enfoque utilizado».
FUENTE:
El estudio, dirigido por Matthew J. Landry, Centro de Investigación de Prevención de Stanford, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, California, fue publicado en Informes Científicos.
LIMITACIONES:
Los resultados del estudio mostraron algunas posibles tendencias diferenciales, pero también resaltaron el pequeño tamaño de la muestra y la gran variabilidad. Es posible que los participantes no hayan podido proporcionar estimaciones precisas de la ingesta energética autoinformada. Los autores también reconocieron que la actividad física regular puede haber contribuido al mantenimiento de la pérdida de peso observada en este estudio.
DIVULGACIONES:
El estudio contó con el apoyo del Consejo del Aguacate Hass; Subvención del Servicio de Salud Humana (Centros de Investigación Clínica General y Centro Nacional de Recursos de Investigación, Institutos Nacionales de Salud); Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre; y el Centro de Investigación de la Diabetes de Stanford. Los autores declararon no tener conflictos de intereses.
