15 de mayo de 2024: A pesar de las alentadoras caídas en las tasas generales de cáncer colorrectal en las últimas dos décadas, un grupo se destaca como una excepción: los estadounidenses menores de 45 años.
Los casos de cáncer colorrectal aumentaron un enorme 333% entre los jóvenes de 15 a 19 años y un 185% entre los de 20 a 24 años de 1999 a 2020, según una nueva investigación presentada en la Semana de Enfermedades Digestivas (DDW) 2024, una importante conferencia médica en Washington, DC.
Por muy altos que parezcan esos porcentajes, el número de personas afectadas en estas edades sigue siendo pequeño en comparación con las tasas de los estadounidenses de 45 años o más, dijo Loren Laine, MD, profesor de medicina (enfermedades digestivas) en la Facultad de Medicina de Yale, quien co-moderó una rueda de prensa que presenta un avance de la investigación.
“Las tendencias son alarmantes [but] «Las cifras reales de casos de cáncer colorrectal entre niños y adolescentes no son lo suficientemente altas como para sugerir una detección generalizada», coincidió el investigador principal, Islam Mohamed, MD, residente de medicina interna en la Universidad de Missouri-Kansas City.
Por ejemplo, 1 de cada 333 000 jóvenes de 15 a 19 años desarrolló cáncer colorrectal en 1999. El cáncer colorrectal se volvió más común en 2020, cuando 1 de cada 77 000 adolescentes lo desarrolló.
Al mismo tiempo, el número de casos en adultos jóvenes de 20 a 24 años aumentó de menos de 1 a 2 por 100.000 en 2020.
Aunque el riesgo es relativamente bajo en términos absolutos, los expertos están atentos a por qué aumentan los tipos. También se trata de crear conciencia. Si alguien menor de 45 años experimentasíntomas del cáncer colorrectal como sangre en las heces, dolor de estómago, cambios en los hábitos intestinales u otros, deben buscar atención médica, dijo Laine.
“Si tienes síntomas como sangrado rectal, no debes tomártelo a la ligera. Todavía es bastante improbable que vayan a tener cáncer de colon… pero obviamente no hay que descartarlo por completo”, dijo Laine.
«El cáncer colorrectal ya no se considera sólo una enfermedad de la población de edad avanzada», afirmó Mohamed durante la sesión informativa. «Es importante que el público esté consciente de los signos y síntomas del cáncer colorrectal».
Mohamed y sus colegas estudiaron casos de cáncer colorrectal utilizando números del Base de datos maravilla de los CDC, una base de datos central de información de salud pública. Calcularon los aumentos comparando las tasas de 1999 a 2020.
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer en los Estados Unidos. actualmenteocupa el tercer lugar en términos de nuevos casos y muertes relacionadas con el cáncer una vez que se excluyen algunos cánceres de piel, indican los datos de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Algunos factores de riesgo se pueden cambiar
Las tasas de cáncer colorrectal en personas más jóvenes “han aumentado constantemente. Podría estar relacionado con factores ambientales, de estilo de vida y también con factores genéticos”, dijo Mohamed. “También podría significar que lo estamos haciendo mejor. Tal vez estemos examinando más a los pacientes y tal vez estemos haciendo un mayor trabajo al seleccionar a los pacientes que tienen un alto riesgo de cáncer colorrectal en la población más joven”.
Hay formas de ayudar a reducir el riesgo de cáncer de colon, incluida la pérdida de peso.
«Creo que adoptar un estilo de vida saludable sería un excelente enfoque para frenar la creciente incidencia del cáncer colorrectal, como vimos síndrome metabólico es un grande [factor].” Mantenga una dieta equilibrada, realice actividad física con regularidad y tal vez limite el consumo de alcohol, recomendó Mohamed.
«También existe un debate sobre el uso de antibióticos y aditivos dietéticos, que contribuyen potencialmente, aunque no firmemente, al riesgo de cáncer colorrectal», dijo.
Por otro lado, hasta un tercio de los casos de cáncer colorrectal de aparición temprana están relacionados con factores que no se pueden cambiar. Algunos ejemplos son antecedentes familiares de cáncer colorrectal, presencia de enfermedad inflamatoria intestinal y ciertos tipos de cánceres relacionados con mutaciones genéticas. “Cuando lo piensas, la mayoría de esos jóvenes [with colorectal cancer] Probablemente tenga síndromes genéticos”, dijo Laine. “Francamente, el gran problema es encontrar mejores formas de identificar familias que tengan síndromes genéticos. Ese es probablemente el mensaje más importante”.
Riesgo variado según la edad
Además de los aumentos en los grupos de 15 a 19 años y de 20 a 24 años, las tasas de 2020 en comparación con 1999 mostraron un:
- Aumento del 68% para edades de 25 a 29 años.
- Aumento del 71% para las edades de 30 a 34 años.
- Aumento del 58% para edades de 35 a 39 años.
- Aumento del 45% para edades de 40 a 44 años.
«Todos estos hallazgos enfatizan las necesidades urgentes de concientización pública y enfoques de detección personalizados», dijo Mohamed, «particularmente entre las poblaciones más jóvenes que tuvieron el aumento más sustancial en la incidencia de cáncer colorrectal que observamos».
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. redujo la edad recomendada para la detección del cáncer colorrectalde 50 a 45 en 2021. Mohammed sugirió pruebas de detección más específicas para personas menores de 45 años con mayor riesgo.
«Creo que también será de gran ayuda mantenerse informado sobre la creciente incidencia y las últimas investigaciones y recomendaciones en términos de prevención y detección del cáncer colorrectal».
