El alcance de la crisis materna del trastorno por uso de sustancias está dramáticamente subestimado, según un estudio

Notas de los editores

Las sobredosis de drogas son una de las principales causas de mortalidad materna en Estados Unidos, que tiene la tasa de mortalidad materna más alta de todos los países de altos ingresos. Y a pesar de esta convergencia de las crisis de mortalidad materna y sobredosis, tradicionalmente el consumo de sustancias durante el embarazo sólo se ha rastreado durante las visitas al hospital cuando nacen los bebés.

en un nuevo estudiopublicado en la edición de junio de Anales de epidemiologíainvestigadores de la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad de Emory descubrieron que las mediciones tradicionales subestiman en gran medida el verdadero impacto de uso de sustancias (TUS) sobre la crisis de mortalidad materna.

Los investigadores analizaron datos de 330,872 personas que tuvieron partos en hospitales en todo el estado de Nueva York entre septiembre de 2016 y enero de 2018 para estudiar, por primera vez, la prevalencia del diagnóstico de TUS durante los nueve meses de el embarazo, en el momento del parto y al año posparto. El estado de Nueva York es uno de los 17 estados que selecciona el tipo de identificadores a nivel de persona que permiten analizar los datos de los pacientes en diferentes períodos de tiempo, visitas e instalaciones.

Este análisis mostró que la prevalencia del diagnóstico de TUS fue un 43% mayor durante los 21 meses del embarazo y el período posparto que las estimaciones anteriores basadas únicamente en el parto.

«El uso indebido de drogas durante el embarazo ha sido ignorado como un problema de salud pública durante mucho tiempo, por lo que este equipo de Emory ha estado trabajando para acumular la evidencia de salud pública necesaria para actuar y ayudar a las personas a sobrevivir», dice el coautor del estudio. Hannah LF Cooper, ScD, presidenta de investigación sobre trastornos por uso de sustancias en Rollins. «Y lo que encontramos es que hemos estado subestimando drásticamente el alcance de los trastornos maternos por uso de sustancias en este país utilizando métodos tradicionales».

El estudio de Emory también encontró:

• Las tasas más altas de diagnósticos hospitalarios de TUS materno se produjeron y aumentaron constantemente durante todo el año posparto, terminando dramáticamente más alto que en el primer trimestre del embarazo.
• Las mujeres negras y nativas americanas tenían aproximadamente un 80% más de probabilidades de ser diagnosticadas con TUS que sus contrapartes blancas durante el período de 21 meses.
• Las tasas de diagnóstico de TUS de los pacientes con Medicare fueron más de 18 veces más altas que las de los pacientes con seguro privado.
• Los pacientes que vivían en suburbios y zonas rurales tenían hasta tres veces más probabilidades de ser diagnosticados con TUS que sus homólogos en las grandes áreas metropolitanas.

«Lo interesante de este estudio es que otros investigadores pueden utilizar nuestra metodología para mejorar los estudios, y creemos firmemente que la calidad de muchas preguntas de estudio diferentes puede mejorar con este tipo de tácticas», dice el primer autor del estudio, Rohan D’Souza, bioestadístico en el Departamento de Bioestadística y Bioinformática de Rollins.