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domingo, junio 23, 2024

Una rara oportunidad de conectarse realmente

— Un vacío inesperado en mi agenda me dio la oportunidad de hacer algo invaluable

por Fred PelzmanMD, escritor colaborador, MedPage Today

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    Fred Pelzman Es profesor asociado de medicina en Weill Cornell y ha ejercido como internista durante casi 30 años. Es director médico de Weill Cornell Internal Medicine Associates.

De vez en cuando tenemos tiempo.

Hace apenas unas semanas, en lo que originalmente parecía una agenda de práctica vespertina increíblemente ocupada, de repente me cancelaron dos citas consecutivas en el último minuto.

Al final resultó que, ese día en particular no había pacientes en lista de espera buscando una cita urgente, o pidiendo que los apretujaran para sus exámenes físicos anuales, y durante toda esa mañana no hubo llamadas telefónicas ni mensajes de portal de pacientes que parecieran necesitaban ser vistos ese día para una evaluación en persona o una visita por video, que normalmente me habría colado en esas pequeñas ventanas de oportunidad.

Entonces, entré en mi horario de la tarde pensando que ese pequeño espacio de tiempo allí me daría un pequeño respiro, una oportunidad para hidratarme y usar el baño, para ponerme al día con los mensajes que seguramente llegarían mientras estaba con los pacientes. , o incluso, puedes creerlo, mantente al día con mis notas del día.

En cambio, tuve que pasar el tiempo.

Un paciente al que he atendido durante los últimos años con muchas afecciones médicas, al que sigue de cerca un gran grupo de especialistas que realizan la mayor parte del tratamiento de estos complejos problemas, vino a verme para su examen anual. visita de bienestar.

Al comienzo de la visita, simplemente supuse que íbamos a repasar los puntos que se habían planteado en la revisión de salud anual electrónica que se había completado antes de su cita, pero las cosas rápidamente tomaron una dirección diferente.

Sí, sí, dijeron, podemos pasar por todo eso, pero sobre todo solo quería hablar.

Tenían sus audífonos, tenían vista de halcón y estaban orgullosos del hecho de que eran continentes de orina y heces y dormían toda la noche.

Luego pasamos casi una hora sentados y hablando, aprendiendo cómo se sentían acerca de su estado de salud, su perspectiva de la vida, lo que más extrañaban de la vida que habían tenido antes de envejecer y cómo los desafíos de estar en tales una edad avanzada estaba cambiando la forma en que abordaban casi todos los aspectos de su vida.

Su cónyuge había muerto hacía muchos años, su familia se había mudado a ciudades lejanas y estaban distanciados de muchos de ellos, y la mayoría de sus compañeros y amigos de toda la vida habían fallecido.

Su mundo se había reducido y aprender a vivir con esto, si bien era un desafío, era claramente algo que estaban manejando bastante bien.

Resultó que esta era una oportunidad para conectarnos realmente, para ver el lado del paciente que a menudo no llegamos a ver, cuando estamos apurados con nuestra agenda, con su agenda, con la necesidad de detectar tantas cosas, para completar todos sus formularios y cuestionarios, para hacer sus exámenes físicos, para dibujar sus laboratorios, para actualizar sus vacunas.

No es que realmente no me guste hacer todas esas cosas, mi pan y mantequilla, pero cuando tenemos que atender todo eso en nuestra visita de 20 minutos, este encuentro en particular me hizo darme cuenta de cuántas oportunidades debemos estar perdiendo.

Claro, nadie realmente quiere pagarme para sentarme y hablar con la gente, para masticar la grasa, para llegar a conocerlos realmente.

El sistema está diseñado para facturar los servicios prestados, para generar RVU, el modelo de atención sanitaria «comes lo que matas».

Pero tener el tiempo para conocer realmente a nuestros pacientes, ya sea después de décadas de cuidarlos o de una sola sesión en la que podemos sentarnos y hablar sin interrupciones ni presiones, realmente puede marcar la diferencia, puede convertirnos en mejores médicos. puede convertirlos en mejores pacientes.

Quizás a medida que avancemos, a medida que cambiemos el sistema de atención médica, a medida que revisemos lo que hacemos ahora y nos alejemos del pago por servicio y comencemos a analizar la calidad y la importancia de las relaciones, podamos construir un sistema que recompense esta conexión. , esta vez, este cariño.

Un sistema que nos ayuda a hacer el resto del trabajo, mientras nos deja libres para hacer el tratamiento médico, escuchar a nuestros pacientes y tomarnos el tiempo.

El tiempo ha llegado.

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