Está previsto que el Children’s Healthcare of Atlanta Arthur M. Blank Hospital abra sus puertas en septiembre. Fue construido desde cero con la última tecnología de información sanitaria.
Es uno de los hospitales pediátricos más grandes y avanzados del mundo. Cuesta más de 2 mil millones de dólares. Tiene 19 pisos de altura y casi dos millones de pies cuadrados. Tiene 90 robots, que tienen sus propios seis ascensores.
Cuenta con integración profunda de dispositivos, inteligencia artificial, reconocimiento de ubicación, video y tecnología de participación del paciente, todo enfocado en ayudar a los médicos a ahorrar pasos y tomar mejores decisiones mientras brinda una excelente experiencia al paciente.
Jeremy T. Meller es director de información de Children’s Healthcare del Hospital Arthur M. Blank de Atlanta. Hablamos con él para conocer la historia interna de la creación de la estrategia de TI de salud de esta instalación y la implementación de las últimas tecnologías.
P. ¿Cuál fue la estrategia global de TI para la salud que se utilizó para crear el hospital desde cero?
A. Estamos muy orgullosos de toda la planificación y el trabajo que se ha realizado para la inauguración del Children’s Healthcare of Atlanta Arthur M. Blank Hospital en septiembre. El proceso general de visión del hospital comenzó hace más de siete años. Children’s trabajó con nuestro Consejo Asesor de Padres y Pacientes para comprender qué pensaban nuestras familias que era más importante para un nuevo hospital.
Recibimos tantas respuestas valiosas y creativas que nos llevaron a recomendaciones como un segundo televisor en la habitación y lavadoras y secadoras en cada piso. Nuestros consejos trabajaron para comprender los temas que crearían el entorno más saludable, con la mejor atención posible para los niños que tratamos.
También trabajamos de manera interdisciplinaria para conocer las prácticas líderes en diseño de hospitales, comprender los puntos débiles que nuestro personal estaba experimentando y hacia dónde pensábamos que se dirigían la tecnología y la innovación en el futuro. Pero las cosas avanzan rápidamente. Cuando iniciamos el proceso en 2017, asumimos que sería necesario acomodar los vehículos autónomos.
Mientras tanto, no teníamos idea de que se avecinaba una pandemia global y que estaríamos lidiando con problemas laborales. La gente todavía confundía los robots algorítmicos con la IA y nadie hablaba en absoluto de IA generativa. Adaptamos nuestros planes en los últimos años para adaptarnos a las nuevas realidades y necesidades que aprendimos.
Nuestras estrategias tecnológicas comenzaron a formarse cuando realizamos simulaciones de flujo de trabajo a gran escala como parte del proceso de diseño de nuestras instalaciones. Children’s creó «Cardboard City» transformando un almacén de 100.000 pies cuadrados en una de las maquetas de hospitales a escala real más grandes del país. Utilizando más de 12 millas de cinta y 10,000 pies cuadrados de cartón, nuestros equipos de simulación y planificación hospitalaria construyeron la maqueta para probar los planos de diseño en 3D y determinar cómo los diseños podrían afectar el flujo de trabajo de los empleados, la atención al paciente y la experiencia familiar.
«Tenemos una inversión a largo plazo en análisis predictivo, pero más recientemente estamos analizando cómo se puede utilizar la IA generativa de manera significativa y segura».
Jeremy T. Meller, Atención médica infantil del Hospital Arthur M. Blank de Atlanta
A través de este proceso, identificamos los requisitos de espacio que debían modificarse en algunas áreas, las ubicaciones de los enchufes podrían estar incorrectas o necesitábamos tecnología para ayudar a resolver un problema.
Un ejemplo de esto es el aspecto físico del Hospital Arthur M. Blank. Con casi dos millones de pies cuadrados, rivaliza o supera en escala a muchos estadios de fútbol profesional. Esto se debe en parte a que cada habitación de paciente es espaciosa y tiene áreas separadas para los padres. Los padres dispondrán de un escritorio, un sofá cama y su propia televisión.
Estas comodidades seguramente mejorarán la calidad de la experiencia, pero también traen implicaciones tecnológicas, como una mayor carga de la red. El tamaño físico en sí significa que moverse simplemente llevará más tiempo.
10.000 pasos adicionales podrían afectar el tiempo que le toma a una enfermera llegar a la habitación de un paciente, por lo que tuvimos el desafío de encontrar formas en que la tecnología pudiera ayudar con la comunicación, reducir los pasos (tanto físicos como de proceso) y mejorar la calidad de la atención. atención que íbamos a brindarle.
P. ¿Hubo consideraciones especiales de TI por ser un hospital pediátrico?
A. Atención médica pediátrica trae consigo complejidades adicionales en casi todos los sentidos. El equipo debe tener el tamaño adecuado para las etapas del desarrollo anatómico infantil. Los protocolos de atención son diferentes y más complejos.
Los niños responden de manera diferente a las intervenciones médicas y la mayoría de los sistemas no están diseñados desde cero para orientarse hacia la medicina pediátrica. La historia clínica electrónica tiene más complejidad y proporcionar acceso a los registros de los pacientes es más complicado porque se debe determinar una relación de tutor legal.
Hay razones del mundo real por las que las hospitalizaciones pediátricas requieren muchos recursos, pero esto no significa que sea más fácil encontrar personal clínico y médicos con experiencia. Nuestras necesidades son más intensas y debemos hacer todo lo posible para ayudar a nuestros médicos a brindar la mejor atención posible.
Para ayudar a ahorrar pasos físicos y reducir la carga de tiempo, hemos integrado pantallas fuera de cada habitación de paciente con halos de luces que cambian de color según quién esté en la habitación. Esto depende de las insignias RTLS que usará el personal una vez que abra el hospital y proporciona una pista visual que puede reducir los pasos.
Las ubicaciones se actualizan en paneles de estado y los médicos pueden revisar quién está o estuvo con el paciente. Esto ayudará a mejorar la coordinación del personal y, a su vez, la atención al paciente.
P. Tienes 90 robots. Hable sobre el lugar que ocupa la robótica en el hospital y qué tipo de cosas harán.
A. Estamos muy entusiasmados con la apertura del Hospital Arthur M. Blank con la flota de robots más grande del mundo. Tendremos dos tipos de robots, robots móviles autónomos y Robos. Aproximadamente un tercio estará frente al paciente, ayudando a entregar comidas o medicamentos y recogiendo laboratorios u otros artículos que no pueden pasar por el sistema de tubos.
Nuestros «remolcadores» del pasillo trasero están diseñados con una plataforma para deslizarse debajo de carros especialmente diseñados que transportarán ropa pesada y basura. El Hospital Arthur M. Blank tiene seis ascensores diseñados específicamente para los robots. El sistema incluirá algoritmos avanzados y tecnología de cámaras para determinar la ubicación y la utilización del contenedor.
La planificación logística del nuevo hospital también ha sido clave para nuestros equipos. Nuestro sistema inteligente de gestión de la cadena de suministro utiliza tecnología RFID para automatizar mejor los procesos de stock y facturación. Nuestro sistema de tubos neumáticos tiene monitoreo de control de tráfico y nuestro sistema de vertedero de basura presurizado incluso tiene monitoreo de radiación.
Todo está conectado. Contamos con casi 60 sistemas relacionados con las instalaciones y la cadena de suministro; la mayoría de ellos son sistemas que tenemos en otras instalaciones, pero en nuestro nuevo hospital están conectados en red, automatizados y monitoreados.
P. Me dijo que el hospital contará con una profunda integración de dispositivos e inteligencia artificial. Por favor elabora.
A. Como muchas organizaciones, tenemos una inversión a largo plazo en análisis predictivo, pero más recientemente estamos analizando cómo se puede utilizar la IA generativa de manera significativa y segura. Todo el mundo habla de cómo la IA cambiará el mundo y cambiará la atención sanitaria. Pero para que la IA sea útil, necesita contenido, necesita datos. Para que los algoritmos de predicción del deterioro sean más eficaces, se necesitan datos biofisiológicos oportunos.
Muchos hospitales cuentan con sistemas de TI y equipos médicos, pero no están profundamente integrados. Una enfermera estará parada frente a una computadora, mirando el monitor del paciente (otra computadora) e ingresando los signos vitales por hora. Este es un paradigma obsoleto que necesita pasar al tiempo real.
Estamos integrando prácticamente todos los tipos de dispositivos que pueden proporcionar estos datos, incorporándolos a nuestra sistemas analíticosy actualmente estamos desarrollando 11 modelos predictivos para ayudar a nuestros equipos clínicos, ayudándolos a decidir dónde concentrarse o tomar decisiones mejores y más seguras.
Las formas de onda estarán disponibles para los médicos en tiempo real en sus teléfonos inteligentes clínicos móviles, lo que les permitirá clasificar mejor la respuesta de alarma, como ver cuándo se desconecta un cable. El sistema de llamada a enfermeras está integrado en nuestro RTLS, por lo que las alarmas se silenciarán automáticamente cuando una enfermera entre a la habitación.
P. ¿Qué tipos de tecnologías de participación del paciente tienen y cuáles son los resultados esperados?
A. Sabemos que los pacientes probablemente preferirían estar en casa que en el hospital, y es por eso que hemos diseñado habitaciones que son todas grandes y están diseñadas para brindar la mayor comodidad y conexión para toda la familia.
Tendremos múltiples pantallas en cada habitación. Contaremos con la tradicional pantalla de educación y entretenimiento del paciente, además de un segundo televisor para padres y una pizarra virtual montada verticalmente. El sistema RTLS se integrará en la sala y, cuando un médico entre, aparecerá una ventana emergente en el televisor y en la pizarra mostrando quién acaba de entrar.
La pizarra proporcionará información útil para el paciente y su familia, incluido un horario diario y una lista de los miembros del equipo de atención. Cuando el médico o la enfermera ingresa a la habitación, la pantalla cambiará, lo que permitirá al cuidador obtener información relevante e imágenes radiológicas para comunicarse con el paciente.
También se instala una cámara con giro, inclinación y zoom de alta calidad en cada habitación y permitirá a los cuidadores, intérpretes o incluso miembros de la familia conectarse a la habitación. Se apartará para mayor privacidad cuando no esté en uso y todas las llamadas serán aceptadas o rechazadas desde el altavoz tipo almohada.
P. Al final, ¿cuáles son sus objetivos como CIO de este nuevo hospital de alta tecnología?
A. El nuevo Hospital Arthur M. Blank será una de las instalaciones más avanzadas del mundo cuando se inaugure en septiembre. Mi objetivo es que utilicemos la tecnología para ayudar a los médicos a brindar la mejor atención posible a través de sistemas más inteligentes, ahorrar pasos a través de una mejor comunicación y procesos visuales respaldados por tecnología, y mejorar la atención y la experiencia a través de participación mejorada del paciente.
Por supuesto, no podemos hacer nada en TI sin tener en cuenta la ciberseguridad, por lo que ha sido una parte integral de todo lo que hemos hecho antes de abrir el hospital. Todos los nuevos sistemas y capacidades han sido evaluados e implementados cuidadosamente para brindar la mayor seguridad posible.
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