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domingo, octubre 6, 2024

Preguntas y respuestas de expertos con David Ludwig, MD: Cómo ayudar a su hijo a perder peso

La obesidad es la enfermedad crónica más común en la infancia. Uno de cada cinco niños en los EE.UU. es exceso de peso u obeso. Y ese número sigue aumentando. Los niños con obesidad tienen varios problemas de salud y bienestar mental relacionados con el peso. Es una enfermedad crónica y progresiva que los coloca en mayor riesgo de tener obesidad en la edad adulta.

Los niños obesos enfrentan otras enfermedades crónicas a una edad temprana, como enfermedades cardíacas, presión arterial alta, enfermedades hepáticas, problemas ortopédicos (dolor de cadera, rodillas y espalda) y diabetes. También son más propensos a desarrollar estrés, tristeza, acoso, aislamiento social y baja autoestima.

La obesidad es una enfermedad compleja y los niños desarrollan obesidad por diversas razones. Los factores más importantes que contribuyen a esta afección son los factores genéticos, así como los factores hormonales, metabólicos, psicológicos, culturales y de comportamiento, como la falta de actividad física, patrones de alimentación poco saludables o una combinación de estas causas. A examen físico y algo sangre Las pruebas pueden descartar la posibilidad de que una afección médica sea la causa de la obesidad.

Aunque los problemas de peso son hereditarios, no todos los niños con antecedentes familiares de obesidad tendrán sobrepeso. Los niños cuyos padres o hermanos tienen sobrepeso pueden tener un mayor riesgo de tener sobrepeso ellos mismos, pero esto puede estar relacionado con comportamientos familiares compartidos, como hábitos alimentarios y de actividad.

La dieta y el nivel de actividad de un niño juegan un papel importante en la determinación de su peso. Hoy en día, muchos niños pasan mucho tiempo inactivos. Por ejemplo, el niño medio pasa unas 4 horas al día viendo televisión. Agregue computadoras y videojuegos y la cantidad de horas de inactividad puede aumentar.

También hay un componente socioeconómico. Es posible que quienes viven en comunidades de bajos ingresos no tengan acceso o no puedan pagar alimentos saludables y solo tengan opciones de comida rápida o preenvasada más barata. También puede limitarse el acceso a lugares seguros en los que pasar el tiempo libre o hacer ejercicio.

Si le preocupa que su hijo pueda estar en riesgo de desarrollar obesidad infantil, sepa que se puede prevenir.

  • Asegúrese de que las comidas de su hijo sean saludables, con un 30 % o menos de calorías provenientes de grasas.
  • Respete el apetito de su hijo. Los niños no tienen que terminarse todo lo que hay en el plato ni terminarse toda la botella.
  • Espere al menos 15 minutos antes de ofrecer una segunda porción.
  • Evite comprar bocadillos con mucho sodio y alimentos y bebidas con exceso de azúcar.
  • Aporta suficiente fibra.
  • Limite la cantidad de alimentos ricos en calorías que se mantienen en casa.
  • Haga que las frutas y verduras frescas sean fácilmente accesibles y a la vista (en el mostrador, en el frente del refrigerador)
  • No premies la finalización de las comidas con postres dulces.
  • Hable con su pediatra sobre la posibilidad de sustituir la leche entera por leche descremada aproximadamente a los 2 años de edad, o al año de edad si le preocupa obesidad.
  • Limite la visualización de televisión y medios no relacionados con la escuela. No mire televisión durante las comidas o meriendas.
  • Anime a toda su familia (niño) a realizar actividad física conjunta de forma regular. Incluso las actividades pequeñas pueden contar, como bailar o dar paseos cortos.
  • Planificar, preparar y proporcionar comidas y refrigerios saludables con regularidad. Involucre a sus hijos en la planificación de comidas.
  • Fomente buenos hábitos de sueño y cree una rutina nocturna. Evite acostar a los niños pequeños con tazas o biberones y retire o tazas, y retire televisores o computadoras de su habitación.

La mejor persona para determinar si su hijo tiene obesidad es su médico. Ellos medirán el tamaño de su hijo. peso y altura y calcular su IMC, o índice de masa corporal, y compararlo con los estándares. El médico también considerará la edad y los patrones de crecimiento de su hijo.

Si tiene un hijo con sobrepeso u obesidad, él debe saber que usted lo apoya. Los sentimientos de los niños sobre sí mismos a menudo se basan en los sentimientos de sus padres hacia ellos. Si acepta a sus hijos con cualquier peso, será más probable que se sientan bien consigo mismos. También es importante hablar con sus hijos sobre su peso, permitiéndoles compartir sus inquietudes con usted. El médico de su hijo también puede ayudarlo a establecer una meta general de peso saludable para la altura de su hijo. El médico puede incluso orientarle sobre un cronograma para alcanzar ese peso saludable.

Para abordar seriamente la pérdida de peso de su hijo, puede:

  • Fijar metas. Al igual que con la pérdida de peso en adultos, los objetivos de pérdida de peso en los niños deben ser alcanzables, permitiendo un crecimiento normal. El objetivo debe ser una pequeña pérdida de peso para que el niño no se desanime ni se agobie. Una pérdida de peso de 5 a 10 libras es un primer objetivo razonable: alrededor de 1 a 4 libras por mes. Algunos médicos se centran menos en perder peso que en no ganar más para que el peso alcance el aumento de altura esperado.
  • Diario de comida. Trabaje con su hijo para llevar un diario de alimentos. Esto debe incluir no sólo el tipo y la cantidad de comida consumida, sino también dónde se comió y quién más estaba presente. El diario no pretende ayudar a calcular las calorías consumidas. Más bien, es útil para determinar patrones alimentarios y alimentos problemáticos.
  • Dieta. Trabaje con el médico de su hijo para asegurarse de que esté recibiendo un dieta equilibrada. Considere también trabajar con un dietista.
  • Actividad física. Ejercicio Es una parte esencial de cualquier pérdida de peso a largo plazo. Empiece poco a poco, para no desanimar al niño. Realice de 20 a 30 minutos de actividad moderada (y preferiblemente divertida) por día. Eso es además de lo que su hijo recibe en la escuela. Hacerlo divertido y lleno de variedad ayudará a crear patrones para toda la vida.
  • Medicamento. La FDA ha aprobado liraglutida (Saxenda, Victoza), orlistato (Alli, Xenical), y fentermina (Qsyma) para ayudar a tratar la obesidad en adolescentes. Liraglutida es para tratar la obesidad en niños mayores de 12 años y trabaja para disminuir el apetito y controlar el azúcar en la sangre. Orlistat está aprobado para niños mayores de 12 años; La fentermina se puede utilizar a partir de los 16 años. Orlistat bloquea la absorción de grasas de la dieta y la fentermina es un estimulante que disminuye el apetito.
  • Modificación de comportamiento. Es importante ayudar a su hijo a aprender las habilidades para modificar las conductas que pueden estar causando el problema de peso. Considere enviar a su hijo a un asesor nutricional.
  • Papel de los padres. Ayude a su hijo limitando la cantidad de alimentos procesados, azucarados y que engordan en la casa, comiendo todas las comidas en la mesa en horarios designados y desalentando las segundas porciones.

Si las rutinas de su familia necesitan algunos ajustes, concéntrese en cambiar gradualmente los hábitos alimentarios y de ejercicio. Al involucrar a toda la familia en la compra y preparación de alimentos saludables, a todos se les enseñan hábitos saludables y el niño con sobrepeso no se siente excluido.

Incluyendo a toda la familia en hábitos saludables es útil. Y es especialmente importante aumentar la actividad física de la familia. Algunas formas de hacer esto incluyen:

  • Predicar con el ejemplo. Si sus hijos ven que usted está físicamente activo y se divierte, es más probable que sean activos y se mantengan activos por el resto de sus vidas.
  • Planifique actividades familiares que proporcionen ejercicio a todos, como caminar, andar en bicicleta o nadar.
  • Sea sensible a las necesidades de su hijo. niños con sobrepeso Puede sentirse incómodo al participar en ciertas actividades. Es importante ayudar a su hijo a encontrar actividades físicas que disfrute y que no sean vergonzosas ni demasiado difíciles.
  • Reduzca la cantidad de tiempo que usted y su familia dedican a actividades sedentarias, como mirar televisión o jugar videojuegos. La AAP recomienda limitar el tiempo frente a la pantalla a 2 horas o menos por día.
  • Preparen juntos comidas saludables con frecuencia y compren juntos opciones de alimentos saludables.

Si sus esfuerzos en casa no logran ayudar a su hijo a alcanzar un peso saludable y su médico cree que la salud de su hijo está en riesgo a menos que pierda peso de manera constante, es posible que desee considerar una consulta formal. programa de perdida de peso. El objetivo general de un programa de pérdida de peso debe ser ayudar a toda la familia a adoptar alimentación saludable y hábitos de actividad física.

Al elegir un programa de pérdida de peso para su hijo, tenga en cuenta que el programa debe:

  • Contar con una variedad de profesionales de la salud: los mejores programas pueden incluir dietistas registrados, fisiólogos del ejercicio, pediatras o médicos de familia, y psiquiatras o psicólogos.
  • Realice una evaluación médica de su hijo: Antes de inscribirse en un programa, un médico debe revisar el peso, el crecimiento y la salud de su hijo. Durante la inscripción, un profesional de la salud debe controlar el peso, la altura, el crecimiento y la salud de su hijo a intervalos regulares.
  • Céntrese en toda la familia, no sólo en la exceso de peso niño.
  • Adaptarse a la edad y capacidades específicas del niño: Los programas para niños de 4 años se diferencian de los desarrollados para niños de 8 o 12 años en cuanto a las responsabilidades del niño y de los padres.
  • Concéntrese en los cambios de comportamiento: enséñele al niño a seleccionar una variedad de alimentos saludables en porciones adecuadas. Fomente la actividad diaria y limite la actividad sedentaria, como mirar televisión.
  • Incluya un programa de mantenimiento de la pérdida de peso y otros recursos de apoyo y referencias. Esto reforzará los nuevos comportamientos y abordará los problemas ocultos que contribuyeron a que el niño se volviera exceso de peso.

Los procedimientos quirúrgicos para bajar de peso se utilizan en adolescentes, pero su seguridad y eficacia no se han estudiado ampliamente en niños. Hable con el médico de su hijo para determinar si cirugia para bajar de peso para su hijo debe ser considerado.

Cualquiera que sea el enfoque que elija para ayudar a su hijo con sobrepeso, el objetivo es hacer que un estilo de vida activo y saludable sea divertido. Aproveche al máximo las oportunidades que usted y su familia tienen para realizar cambios positivos.

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