Las tasas de mortalidad materna en los EE. UU. están aumentando y se consideran altas en comparación con otras naciones ricas. Y la cobertura de Medicaid desempeña un papel importante en la salud materna, ya que financia casi la mitad de todos los nacimientos en el país.
La cobertura de Medicaid históricamente ha terminado a los 60 días pospartopero según nuevos datos, un número importante de muertes maternas se producen entre los 43 y 365 días posparto.
«En los EE.UU, seguro de salud «Es realmente un requisito previo necesario para recibir atención de alta calidad», afirmó la autora principal Lindsay Admon, MD, M.Sc., profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y obstetra-ginecóloga del Hospital de Mujeres Von Voigtlander de UM Health. .
«No es el único paso, pero es un primer paso fundamental porque sin él, es difícil poner un pie en la puerta».
COVID-19 y cobertura
Según la Ley de Respuesta al Coronavirus de Familias Primero (FFCRA, por sus siglas en inglés) de marzo de 2020, señala Admon, a los programas de Medicaid no se les permitió cancelar la inscripción de personas en Medicaid durante la emergencia de salud pública. Esta fue la primera vez que la cobertura de Medicaid relacionada con el embarazo se extendió más allá de los 60 días posparto. Luego, en 2021, se aprobó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA), que proporciona a los estados financiación federal extender la cobertura de Medicaid durante el primer año posparto ahora que la pandemia ha terminado.
Admon y sus compañeros colaboradores analizaron datos para estudiar el impacto de la FFCRA en la cobertura y la atención posparto durante la pandemia. Para las personas que tenían Medicaid en el momento de dar a luz, encontraron que la política permitía grandes aumentos en la inscripción de Medicaid posparto y una disminución del 40% en la falta de seguro posparto, según su estudiar en Foro de Salud JAMA.
«A partir de marzo de 2024, casi todos los estados han implementado o planean implementar extensiones de la cobertura de Medicaid durante el embarazo hasta el primer año posparto», dijo el autor principal Jamie Daw, Ph.D., profesor asistente de política y gestión de la salud en la Universidad de Columbia. Escuela Universitaria de Salud Pública Mailman.
«Los resultados de nuestro estudio son muy alentadores y sugieren que es probable que esas extensiones aumenten significativamente la inscripción continua en Medicaid y reduzcan la falta de seguro durante el año posparto».
La cobertura posparto es crucial
Casi la mitad de los nacimientos en Estados Unidos están cubiertos por Medicaid. Sin embargo, una vez que una persona da a luz, puede ser más difícil permanecer cubierta por Medicaid, dice Admon, lo que deja a las personas en posparto en una posición potencialmente peligrosa.
«Muchas muertes maternas posparto ocurren en el período posparto tardío, o más allá de los 43 días posparto, que en realidad es aproximadamente el momento en que históricamente termina la cobertura de Medicaid», afirmó Admon.
«Sabemos que algunas de las principales causas de muerte materna en el último período posparto son problemas de salud conductual, y es difícil permanecer en tratamiento sin cobertura de seguro».
Si bien este estudio encontró que la inscripción en Medicaid posparto aumentó mientras que a los beneficiarios no se les permitió cancelar su inscripción, los autores no encontraron asociación con la asistencia a las visitas posparto, el uso de anticonceptivos, la lactancia materna o los síntomas depresivos.
Extensiones de cobertura beneficiosas
Sin embargo, Daw dice que la pandemia de COVID-19 podría haber influido en la falta de estos hallazgos debido a las órdenes de quedarse en casa que estaban vigentes en todo el país y al hecho de que los datos utilizados en el estudio solo siguieron a las personas durante unos pocos meses posparto, no todo el año posparto.
«Los estados pueden aprender de este experimento nacional durante la pandemia y aplicar estos hallazgos para considerar el impacto potencial de adoptar una extensión continua de la cobertura de Medicaid relacionada con el embarazo durante el primer año posparto», afirmó Admon.
Más información: Jamie R. Daw et al, Elegibilidad continua para Medicaid durante la pandemia de COVID-19 y cobertura posparto, atención médica y resultados, Foro de salud JAMA (2024). DOI: 10.1001/jamahealthforum.2024.0004
Citación: La elegibilidad para Medicaid durante la pandemia condujo a una mayor cobertura posparto, sugiere un estudio (2024, 8 de marzo) obtenido el 8 de marzo de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-03-medicaid-eligibility-pandemic-postpartum-coverage.html
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