Por Kathleen Costello, MS, contado a Rachel Reiff Ellis
Las drogas no funcionan en personas que no las toman. Suena demasiado simplificado, pero es cierto. Y no es un problema específico de la EM: es un desafío en cualquier afección crónica. La Organización Mundial de la Salud ha estimado que sólo el 50% de las personas con una enfermedad persistente continúan con una terapia a largo plazo. Esto está relacionado con cientos de miles de millones de dólares al año en costos adicionales de atención médica.
Con la EM, cuando no se continúa con el tratamiento, existe la posibilidad de que la enfermedad continúe sin control. Eso significa que su sistema inmunológico puede seguir causando inflamación y daño en su sistema nervioso central. Y «el tiempo es cerebro»: si hay daño, puede ser permanente; es posible que no recupere esa función.
Las investigaciones han demostrado una y otra vez que los medicamentos modificadores de la enfermedad de la EM limitan la nueva actividad clínica o las recaídas. También retardan la progresión y disminuyen la cantidad de nuevos daños en el sistema nervioso central. En resumen, no tratar su afección puede equivaler a una mayor actividad de la enfermedad.
Los estudios muestran que la razón principal por la que las personas con EM no toman sus medicamentos al día es que simplemente se olvidan de tomarlos. Están sucediendo muchas cosas en la vida que pueden afectar su capacidad para seguir con su tratamiento.
Además de acordarse de tomar su medicación, es importante creer que le ayudará. Varios estudios recientes han demostrado que esta aceptación es clave. Cuando cree que será eficaz, eso le motiva a seguir adelante.
Otras cosas que pueden afectar su capacidad para continuar tomando su medicamento son los efectos secundarios y el costo. ¿Cuál es el monto real de desembolso? ¿Es demasiado para gestionar? A veces, el gasto en medicamentos lleva a las personas a racionarlos o a no tomarlos en absoluto.
También puede tener dificultades si no se mantiene al día con otros tipos de tratamiento para la EM, como la terapia física u ocupacional. Estos pueden ayudarlo a fortalecerse y tener mejor resistencia, movilidad y flexibilidad. Y la actividad física regular puede ayudar a mejorar la salud mental y disminuir la fatiga. Pero sin hacer estas cosas de manera constante, no obtendrá todos los beneficios.
Probablemente se han escrito más de 40.000 artículos sobre el tema de si las personas siguen o no sus planes de tratamiento. Una cosa que hemos descubierto es que el seguimiento proactivo por parte de los proveedores es útil para lograr que las personas comiencen y continúen. Los resultados son mejores cuando los proveedores simplemente se registran y hacen preguntas como: «¿Le falta alguna dosis de su medicamento?» o “¿Tiene algún efecto secundario? ¿Si es así, Que son?»
También es importante que usted y su proveedor trabajen juntos. Nuestro trabajo como proveedores es explicarle y asegurarnos de que comprenda los beneficios de su medicamento y los efectos secundarios y riesgos. Al mismo tiempo, es importante para nosotros entender qué es importante para usted y cuáles pueden ser sus preocupaciones. Luego esa información se puede utilizar para tomar una decisión compartida. Cuando tenemos objetivos compartidos y un proceso de toma de decisiones compartido, tenemos mayores posibilidades de éxito.
También hay cosas prácticas que puede hacer para ayudarle a mantener el rumbo. Configure recordatorios en su teléfono que le indiquen cuándo es el momento de tomar su medicamento. Involucre a sus seres queridos para que lo ayuden pero no lo regañen. Pídales que se registren para preguntarle si lo ha tomado. Si no, ¿qué pueden hacer para ayudarle a recordar? La mejor manera de cumplir con su plan es abordar estas cosas antes de que sucedan.
Lo más importante es hacerse cargo de su salud. Asegúrese de comprender por qué sus tratamientos son importantes. No tenga miedo de expresar sus inquietudes antes de comenzar. Ponerlo a usted al mando es probablemente lo más importante que podemos hacer como proveedores para ayudarle a mantener su terapia y controlar su EM.
Créditos fotográficos:
Imagen de encabezado: byryo / Getty Images
Imagen insertada: Kathleen Costello
FUENTES:
Kathleen Costello, MS, ANP-BC, MSCN, vicepresidenta asociada, Acceso a la atención médica de la Sociedad Nacional de EM.
Organización Mundial de la Salud: «Adherencia a terapias a largo plazo: evidencia para la acción».
