Según una nueva publicación, una cantidad significativa de monocitos disfuncionales parece indicar un mal pronóstico cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. Nicolas Venteclef, PhD, director del instituto Inserm para la investigación de la diabetes en el Hospital Necker Enfants Malades de París, Francia, dirigió la investigación.
Cuantificar la inflamación
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen aproximadamente el doble de riesgo de sufrir un evento cardiovascular asociado con la aterosclerosis, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, durante su vida. «Predecir estas complicaciones en pacientes diabéticos suele ser muy difícil», dijo Venteclef al medscape francés edición.
«Están fuertemente asociados con la inflamación en estos pacientes. Por lo tanto, intentamos cuantificar esta inflamación en la sangre». Para ello, su equipo se centró en los monocitos, una categoría de glóbulos blancos que circulan en la sangre. Midieron la concentración sanguínea de monocitos y los subtipos presentes en pacientes con diabetes tipo 2.
Los resultados fueron publicados en Investigación de circulación.
Monocitos disfuncionales
El equipo trabajó con tres cohortes de pacientes. El primero, denominado AngioSafe-2, compuesto por 672 pacientes con diabetes tipo 2, fue reclutado en los departamentos de diabetología de los hospitales Lariboisière y Bichat Claude Bernard de Francia. Esta cohorte permitió a los investigadores demostrar que cuanto mayor era el número de monocitos circulantes, mayor era el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, independientemente de la edad y la duración de la diabetes. Esta observación fue confirmada a través de una segunda cohorte, GLUTADIAB, que comprendía 279 pacientes con diabetes tipo 2. Los científicos complementaron su trabajo con análisis moleculares de los monocitos circulantes en estas dos cohortes, que revelaron ciertos subtipos de monocitos predominantes en pacientes con diabetes tipo 2 con alto riesgo cardiovascular. «Estos monocitos son disfuncionales porque tienen un problema mitocondrial», explicó Venteclef.
Para comprender mejor cómo se podrían utilizar estos resultados para predecir el riesgo cardiovascular, el equipo colaboró con colegas del Hospital Universitario de Nantes en una cohorte llamada SURDIAGENE, que incluyó a 757 pacientes con diabetes tipo 2. «Realizamos un estudio longitudinal siguiendo a estos pacientes durante 10 años y cuantificando eventos cardiovasculares y muertes», dijo Venteclef. Los niveles de monocitos circulantes se correlacionaron con la aparición de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Los investigadores observaron que los pacientes con diabetes tipo 2 con un recuento de monocitos por encima de un cierto umbral (0,5 × 109/L) tenían un riesgo de cinco a siete veces mayor de sufrir eventos cardiovasculares en 10 años que aquellos con un recuento de monocitos por debajo de este umbral.
A finales de 2023 se presentó una patente para proteger este descubrimiento. «Nuestro siguiente paso es desarrollar un sensor para cuantificar los monocitos más fácilmente y evitar extracciones de sangre», dijo Venteclef. «Como parte de un proyecto europeo, también lanzaremos un ensayo con un fármaco antiinflamatorio en diabéticos, con la esperanza de interrumpir la trayectoria inflamatoria y prevenir complicaciones».
Esta historia fue traducida del Medscape edición francesa utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, como parte del proceso. Los editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación.
