LÍNEA PRINCIPAL:
Los niveles de hierro genéticamente más bajos se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad celíacalo que apunta a una oportunidad potencial para prevenir la enfermedad, sugirieron nuevos datos.
METODOLOGÍA:
- La deficiencia de hierro, que es común en la enfermedad celíaca, se ha propuesto como un desencadenante ambiental de la enfermedad cuya prevalencia ha ido aumentando.
- Para investigarlo, los investigadores realizaron un estudio de aleatorización mendeliana que examinaba la relación entre los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) asociados con el nivel de hierro y la presencia de enfermedad celíaca.
- Los SNP se extrajeron de un metanálisis de tres estudios de asociación de todo el genoma. Su asociación con la enfermedad celíaca se evaluó utilizando datos de 336.638 participantes del White UK Biobank, incluidos 1.855 con enfermedad celíaca.
LLEVAR:
- Cuatro SNP se asociaron fuerte e independientemente con el estado del hierro sistémico: rs1800562 y rs1799945 en el hemocromatosis gen, rs855791 en el gen de la proteasa transmembrana serina 6, y se prevé que rs57659670 afecte al gen Dual Oxidasa 2. Ninguno se asoció con factores de riesgo conocidos de enfermedad celíaca.
- Un nivel más alto de hierro se asoció negativamente con el riesgo de enfermedad celíaca (odds ratio por 1 DE de aumento en el hierro sérico: 0,65).
- Ningún SNP pareció impulsar la asociación en los análisis de sensibilidad.
- Al basarse en los SNP asociados con el estado del hierro, y no en el estado del hierro en sí, este análisis de aleatorización mendeliano sugiere un efecto causal de la deficiencia de hierro en el desarrollo posterior de la enfermedad celíaca.
EN LA PRÁCTICA:
«Estos hallazgos sugieren que la suplementación con hierro en individuos seleccionados puede proporcionar un efecto protector potencial contra el desarrollo de la enfermedad celíaca», escribieron los autores.
FUENTE:
El estudio, con la primera autora Isabel A. Hujoel, MD, gastroenteróloga de la Universidad de Washington, Seattle, fue Publicado en línea el 4 de enero de 2024, en BMJ Gastroenterología Abierta.
LIMITACIONES:
Los investigadores utilizaron un PheCode para identificar los casos de enfermedad celíaca, lo que podría dar lugar a una clasificación errónea. La aleatorización mendeliana proporciona cierta protección contra sesgos, como la causalidad inversa, pero no es completamente invulnerable.
DIVULGACIONES:
El estudio no tuvo financiación específica. Los autores declararon no tener conflictos de intereses.
