— Un enfoque en la equidad de género debería incluir también la equidad en materia de anticonceptivos.
por Corie Pauling 30 de abril de 2024
Pauling es madre, ejecutiva de DEI y ex litigante de derechos civiles.
El otoño pasado, mi hija de primer año de la Universidad de Miami vino a mí con una gran noticia: había conocido a un joven especial y sentía que pronto podría tener relaciones sexuales por primera vez. Quería un método anticonceptivo fiable. Reuniendo mi ingenio, me emocionó que ella fuera tan abierta conmigo y también agradecí que fuera tan reflexiva y madura al respecto.
Pero también sentí una punzada: sospechaba que su novio no tendría que pasar por el proceso de seleccionar una gran cantidad de opciones anticonceptivas, enfrentando efectos secundarios incómodos e incluso peligrosos. Hoy en día, ese hito no debería ser algo que solo las adolescentes deban afrontar, especialmente frente a leyes restrictivas de acceso al aborto en estados como Florida y Arizona. A este respecto, el silencio de la ciencia sigue siendo ensordecedor.
¿Hasta dónde hemos llegado realmente?
Increíblemente, hace 36 años, mi madre, asumiendo correctamente mi romance serio en la escuela secundaria, me llevó a una clínica del este de Detroit para tomar «la píldora». No recuerdo mucha discusión o selección, aparte de la franca inflexibilidad de mi madre. Tomé la píldora y tomé una todos los días durante el siguiente cuarto de siglo.
Avance rápido hasta ese momento reciente con mi hija. Fuimos a ver a mi ginecólogo, y ahora a ella, para comprender sus opciones. Para nuestra sorpresa, había 18 opciones diferentes disponibles para ella: el parche, la inyección, la píldora de progestina sola, la píldora de estrógeno/progestina, la píldora de uso continuo, el anillo, el capuchón cervical, el diafragma, el DIU, el esponja, espermicida y más, con una efectividad que oscila entre el 70% y el 99%. Aunque le preocupaban los efectos secundarios graves, eligió la inyección trimestral.
Al igual que en 1988, el año en que comencé a tomar la píldora, este umbral clave para el sexo empoderado recayó únicamente en el lado de la mujer. Para nosotros, es comúnmente aceptado que las opciones anticonceptivas para muchas mujeres todavía implican náuseas, esterilización temporal, ansiedad, aumento de peso, acné, cambios de humor, dolores de cabeza, sangrado intermenstrual, coágulos sanguíneos, presión arterial alta, sensibilidad en los senos y otros efectos secundarios, además de construir la vida en torno a un ritual nuevo, a menudo diario y de enormes consecuencias, que se debe recorrer solo.
Sin embargo, todavía no existe la opción de «la píldora» para los hombres.
De acuerdo a un bbc artículo del año pasado, «Las extrañas razones por las que todavía no existe una píldora anticonceptiva masculinalos estudios sobre anticoncepción para hombres se han estancado debido a razones que van desde la incomodidad masculina con efectos secundarios similares a los que sufren las mujeres y el desdén por el efecto «castrador» del orgasmo seco de una supuesta «pastilla de sábanas limpias». Pero aún se están llevando a cabo otros ensayos. Uno de los más avanzados (el primero, de hecho, que ha superado los pasos iniciales del proceso de ensayo clínico) es un. Ensayo financiado por los NIH para un gel anticonceptivo hormonal para hombres (que se puede aplicar en los hombros). Sin embargo, puede pasar algún tiempo antes de que llegue al mercado y tal vez incluso más antes de que se generalice (si alguna vez).
Entonces, de la variedad de anticonceptivos disponibles para mi hija ahora, solo tres también se aplican a su novio: (1) abstinencia, (2) retiroy (3) condones. Este último data del 3000 a.C.y sigue siendo una apuesta del momento con solo una 87% de éxito tasa incluso hoy. ¿Tirar los dados sobre esos? Preferiría que no lo hiciera.
Considerando este lapso de tres décadas entre mi hija y yo buscando por primera vez anticonceptivos, durante el cual se han producido asombrosos avances tecnológicos, médicos y farmacéuticos, resulta sorprendente que para los hombres de nuestra sociedad, el mayor avance centrado en la sexualidad masculina sea el sildenafil (Viagra). — lo que efectivamente facilita más relaciones sexuales, sin ofrecer ningún efecto anticonceptivo. Sildenafil, citado cariñosamente por Tiempo como un «pequeño paquete de dinamita,» fue patentado en 1996 para corregir la disfunción eréctil y no está aprobado por la FDA para su uso en mujeres. (Y, sin duda, los dos aprobaron «medicamentos «viagra femeninos» se centran únicamente en la libido y requieren una inyección 45 minutos antes del sexo o una pastilla diaria que puede tardar de 4 a 8 semanas en aumentar el deseo sexual. Un poco menos atractivo, sin duda.)
Ya es hora de utilizar la anticoncepción masculina
Particularmente post-Huevalos profesionales de la salud y los formuladores de políticas deberían promover el acceso equitativo a la anticoncepción (ACE), ampliando el discurso para abogar por métodos confiables que sean responsabilidad de la pareja masculina.
En una hoja informativa de la Casa Blanca publicada en enero, el administración anunció «Nuevas acciones para ayudar a fortalecer el acceso a la anticoncepción, proteger el acceso al aborto con medicamentos y garantizar que las pacientes reciban atención médica de emergencia». Es alentador ver un amplio liderazgo intelectual centrado, en parte, en aumentar el acceso a «anticonceptivos asequibles y de alta calidad», con llamados a mujeres de bajos ingresos, estudiantes universitarios y empleados gubernamentales, entre otros, además de reforzar la prevención del embarazo. -obligaciones de discriminación aplicables a las universidades y protección de la privacidad de los datos sanitarios.
Sin embargo, las encomiables iniciativas del grupo de trabajo no logran abogar por una mayor inversión en la investigación de CEA, lo que sería un avance de política pública verdaderamente relevante e innovador, especialmente anticipando la proliferación de leyes de acceso restrictivas en Arizona, Florida y otros lugares.
Los médicos pueden desempeñar un papel de liderazgo en este discurso preguntando a los pacientes varones adultos sobre: (1) concientización, apoyo y asistencia sobre anticoncepción para sus parejas femeninas; y (2) interés en participar como participantes en ensayos para futuros avances en anticoncepción (teniendo en cuenta, por ejemplo, el próximo trabajo de fase III de los NIH sobre el gel anticonceptivo hormonal masculino).
La aprobación de la FDA de la primera píldora anticonceptiva en 1960 impulsó una revolución sin precedentes en la libertad reproductiva de las mujeres: impulsó 1,2 millones de mujeres hacerlo en los primeros 2 años; principal 65% de las mujeres estadounidenses utilizar algún tipo de anticonceptivo hoy; e inspirando al 19% de las adolescentes a consumir «anticoncepción reversible de larga duración» como los DIU.
Es hora de una revolución CEA en los hombres. La exploración sostenida de la ACE, con una defensa proactiva por parte de los profesionales de la salud, podría fundamentalmente involucrar a los hombres como una parte obvia pero pasada por alto en esta conversación, profundizando la responsabilidad para evitar embarazos no deseados y posiblemente incluso disminuyendo la perspectiva.
Desafortunadamente, la atención se centra ahora en el cuerpo de la mujer. Habiendo entrado en esta fase de la feminidad de mi hija de la Generación Z, el casi insuperable post-Hueva Los estándares de acceso al aborto, una circunstancia que lo abarca todo y que realmente quiero evitar que ella enfrente, hacen que este momento sea mucho más un momento de profunda reflexión para mí.
Persiste la realidad de que las mujeres jóvenes todavía asumen de manera radical y exclusiva la peor parte de la responsabilidad diaria de madurar hacia el sexo bueno y seguro. Sus novios quieren lo mismo, pero se les sigue ahorrando la carga. Por lo tanto, estoy abogando por la CEA para mi hija y su novio: por una ciencia más amplia y más equitativa, no sólo por el apoyo, sobre cómo los jóvenes comienzan su posguerra.Hueva vidas sexuales, y los profesionales de la salud ayudan a generar el llamado lógico a un mayor equilibrio. Tanto el deber como la dualidad ya deberían haber evolucionado.
Corie Pauling, JD, es madre, ejecutiva de DEI, ex litigante de derechos civiles y becaria de Public Voices 2023-2024 de Equality Now y The Op-Ed Project.
