SAN DIEGO — Si bien el concepto de dismorfia de zoom está bien aceptado en la práctica clínica actual, faltan criterios de diagnóstico, especialmente en entornos virtuales, según George Kroumpouzos, MD, PhDquienes, junto con sus colegas, propusieron recientemente una herramienta de detección para ayudar a identificar a los pacientes con dismorfia de zoom.
El término, acuñado en 2020 por dermatólogo Shadi Kourosh, MD, MPH, y colegas de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, se refieren a una percepción negativa alterada o sesgada de la propia imagen corporal que resulta de pasar mucho tiempo en videollamadas. Hablando en el reunión anual de la Academia Americana de Dermatologíael Dr. Kroumpouzos, profesor clínico asociado de dermatología en la Universidad de Brown, Providence Rhode Island, explicó que la mayoría de la gente cree que la dismorfia zoom cae dentro del espectro de desórden dismórfico del cuerpo (BDD). Describió la dismorfia de zoom como «una dismorfia facial desencadenada o agravada por reuniones virtuales frecuentes. El uso frecuente de plataformas de videoconferencia está relacionado con una percepción distorsionada de las imágenes faciales, lo que genera preocupaciones dismórficas».
Las personas con dismorfia de zoom tienden a examinar sus rasgos faciales y fijarse en lo que creen que necesita mejorar, continuó. Experimentan ansiedad al asistir a videoconferencias con la cámara encendida y se sienten presionados a parecer perfectos antes de las reuniones virtuales. «Encuentran defectos faciales durante las reuniones virtuales y creen que los demás notan los defectos que perciben», dijo. «Todo esto tiene efectos drásticos en la insatisfacción corporal y la autoestima, lo que lleva al deseo de buscar procedimientos cosméticos. Interfiere con la vida de un individuo y puede desencadenar o agravar el trastorno dismórfico corporal».
Si bien se han validado varias herramientas en entornos cosméticos para detectar BDD, como el Cuestionario de Dermatología sobre el Trastorno Dismórfico Corporal de 9 ítems, el Cuestionario de Cirugía Estética del Trastorno Dismórfico Corporal de 7 ítems, el Cuestionario de Detección de Procedimientos Cosméticos y el Cuestionario de Detección de Procedimientos Cosméticos. Escala de síntomas del trastorno dismórfico, no existen herramientas de detección formales para identificar la dismorfia de zoom. Para complicar las cosas, «identificar problemas dismórficos en entornos virtuales puede ser un desafío», añadió el Dr. Kroumpouzos. «Esto hace que el reconocimiento de la dismorfia de zoom durante las visitas de telesalud sea aún más difícil».
Las personas que pueden tener dismorfia de zoom pueden temer ser malinterpretadas, juzgadas o ridiculizadas debido a un defecto percibido en la apariencia, dijo, lo que dificulta establecer una buena relación y contacto visual. «Hay reticencia y silencio debido a las características evasivas del individuo», dijo. «Los pacientes pueden distraerse o desconectarse fácilmente durante las visitas de telesalud en caso de problemas técnicos. Las comorbilidades psiquiátricas pueden enmascarar síntomas relacionados con preocupaciones dismórficas».
Para cerrar esta brecha, el Dr. Kroumpouzos y sus colegas han propuesto un herramienta de visualizaciónun cuestionario relacionado con las características de la dismorfia de zoom, para facilitar el reconocimiento de la dismorfia de zoom en entornos virtuales.
El primer componente consta de preguntas abiertas como «¿Se siente cómodo siendo entrevistado en una cita virtual?» y «¿Cómo te sientes con tu apariencia durante las reuniones virtuales?» Estas preguntas «tienen como objetivo iniciar el diálogo, facilitar la discusión con un paciente que puede ser tímido o evasivo», explicó el Dr. Kroumpouzos.
El segundo componente de la herramienta consta de preguntas más específicas para la detección de dismorfia de zoom, que comienzan con «¿Le preocupan los defectos faciales?» Si el paciente responde que no, no califica para ningún otro, dijo. «Pero, si responden sí a esa pregunta y sí a al menos una más [question]es posible que tengan dismorfia de zoom».
Otras preguntas incluyen: «¿Crees que tu cara no es amigable para la cámara?» «¿Dudas en abrir la cámara?» «¿Has tratado de ocultar o camuflar tu defecto con tus manos, cabello, maquillaje o ropa?» «¿Has buscado consejo de otras personas para mejorar tu apariencia o imagen?» «¿Utiliza con frecuencia las funciones de filtro de la plataforma de videoconferencia?» «¿Consideraste comprar una nueva cámara o equipo que ayude a mejorar tu imagen?»
Si el médico considera que el paciente es candidato para el diagnóstico de dismorfia zoom, la herramienta recomienda hacer una pregunta centrada en BDD: «En el último mes, ¿ha estado muy preocupado porque algo anda mal con su apariencia física o la forma en que uno o ¿Se ven más partes de tu cuerpo? Si el paciente responde que sí, «se debe invitar a esa persona a completar un cuestionario específico para BDD o venir al consultorio para una evaluación adicional», dijo el Dr. Kroumpouzos.
En su opinión, la brevedad de la herramienta de cribado propuesta facilita su incorporación a la práctica clínica y las preguntas de «sí o no» son prácticas. «Es crucial determinar la presencia de dismorfia zoom en su etapa inicial», dijo. «La dismorfia de Zoom puede desencadenar un aumento de BDD, [so] Es esencial identificar la presencia de BDD en pacientes con dismorfia zoom y tratarla adecuadamente».
El Dr. Kroumpouzos informó no tener declaraciones financieras relevantes.
Este artículo apareció originalmente en MDedge.comparte de la Red de Profesionales de Medscape.
