Vejiga hiperactiva: cómo puede ayudar un diario de vejiga

Vejiga hiperactiva (VH) es un término general para varios síntomas urinarios. El síntoma más común es una necesidad repentina de orinar que no se puede controlar. Otros síntomas incluyen pérdida de orina, micción frecuente y despertarse por la noche para orinar.

La OAB es una afección común que afecta hasta al 40% de las mujeres y al 30% de los hombres en los Estados Unidos. Por lo general, se puede controlar con cambios en el estilo de vida, medicamentos recetados, tratamientos con toxina botulínica (Botox), estimulación nerviosa y, en casos graves, cirugía.

Ya sea que ya le hayan diagnosticado OAB o sospeche que la tiene, es posible que desee considerar llevar un diario de la vejiga. Esto puede brindarle pistas sobre lo que hay detrás de sus síntomas de VHA e incluso ayudarlo a controlarlos.

«La conclusión es que son muy fáciles de hacer», dice el Dr. Howard Goldman, urólogo de la Clínica Cleveland. «No cuestan nada, no suponen ningún riesgo y muchas de las directrices sobre cómo tratar la vejiga hiperactiva sugieren que llevar un diario antes de iniciar el tratamiento puede ser muy útil».

Hay varias razones por las que es posible que desee comenzar un diario de la vejiga.

Para recopilar datos para usted mismo: «Si cree que algo podría estar pasando, llevar un diario de la vejiga podría ser muy útil para ver con qué frecuencia va realmente al baño y cuándo pierde orina», dice la Dra. Margaret Mueller, uroginecóloga de Northwestern Medicine en Chicago.

Dicho esto, Mueller señala que las mujeres en particular tienden a pensar que orinan con demasiada frecuencia porque «su vejiga interfiere con su capacidad de hacer 100 millones de cosas en un día». En realidad, ella dice que a menudo están dentro del rango normal. Un diario de la vejiga puede demostrarlo y darle tranquilidad.

Para llevar a su proveedor de atención médica: Si decide consultar a su proveedor de atención médica acerca de sus síntomas, es útil llevar un diario de la vejiga. Por ejemplo, llevar un registro de cuánto orina puede darle a su proveedor una idea mucho mejor de cuánto puede contener su vejiga y de cuánto tiempo va realmente al baño. «Tenemos pacientes que piensan que van todo el tiempo, pero ves su diario y sólo van cinco veces», dice Goldman. «Es una gran diferencia si alguien tiene sólo 6 onzas en la vejiga versus 15 onzas».

Para identificar comportamientos que puedes cambiar: Tal vez tengas síntomas molestos, como tener que ir al baño con demasiada frecuencia o tener que correr para llegar a tiempo. Goldman dice que un diario de la vejiga puede mostrarle algunos comportamientos que puede cambiar por su cuenta incluso antes de ir al médico.

Por ejemplo, es posible que notes que bebes mucho justo antes de acostarte o que consumes más Coca-Colas Light al día de lo que pensabas. «A veces, parte del problema de la VHA es que alguien puede estar tomando demasiado líquido o demasiada cafeína, lo que puede ser un factor subyacente», dice Goldman.

Cuando su proveedor de atención médica lo solicite: Goldman pide a sus pacientes que lleven un diario de la vejiga cuando los ve por primera vez. “Lo más importante desde el principio es tener una idea de lo que está pasando”, afirma.

Tanto Mueller como Goldman también piden a veces a sus pacientes que lleven un diario de la vejiga cuando comienzan un nuevo tratamiento o para medir su respuesta al tratamiento. “Hay algunas terapias en las que podemos hacer una prueba. En esos casos, podemos llevar un diario antes y luego durante la terapia para tener una idea de cuánto está ayudando”, dice Goldman.

Mueller usa un diario de la vejiga para ver con qué frecuencia sus pacientes pierden orina con una fuerte necesidad de ir al baño y con qué frecuencia pierden orina al toser, estornudar, etc. También quiere ver con qué frecuencia orinan. Esta combinación la ayuda a determinar qué tratamiento puede ser necesario.

«Digamos que no hay fugas, pero van al baño cada 30 minutos», dice Mueller. “Es posible que puedas realizar una intervención llamada micción programada, que básicamente consiste en volver a entrenar la vejiga. Se ha demostrado que esto es eficaz”. En este ejemplo, intentarías alargar el tiempo de ir al baño a una hora en lugar de 30 minutos. Gradualmente, seguirás agregando otros 30 minutos hasta que orines cada 2 horas.

Cuando te levantas varias veces durante la noche: Un diario de la vejiga es importante para las personas que orinan con frecuencia durante la noche «porque podemos ver si por la noche orinan más de lo que deberían», dice Goldman. Por lo general, debes orinar menos de un tercio de tu volumen total de orina por la noche, explica. Si orina más que eso, esto podría indicar otros problemas médicos que están provocando que su cuerpo produzca más líquido por la noche.

Una de las causas más comunes de orinar demasiado durante la noche, conocida como poliuria nocturna, es la apnea obstructiva del sueño. «Cuando se tiene apnea obstructiva del sueño, se produce menos hormona antidiurética porque el cuerpo cree que es de día y produce orina con normalidad», dice Mueller. Si alguien tiene factores de riesgo de apnea del sueño, como ronquidos, sobrepeso u obesidad, «normalmente lo remitimos a un estudio del sueño para ver si eso podría ser parte del cuadro», dice. «El beneficio es que la apnea del sueño es reversible y recibir tratamiento realmente puede reducir los síntomas de la vejiga».

Elija su método de seguimiento. Puedes escribir tu diario de vejiga en un cuaderno,descargar una plantilla e imprimirlo (Goldman recomiendaÉste), o busca una aplicación para tu teléfono. Incluso hay empresas que venden vasos que miden la orina y cargan automáticamente el volumen en una aplicación, según Goldman. «Sin embargo, una persona promedio probablemente no necesite ser tan elegante», dice.

Mantenga el diario durante 3 días. Un día no es suficiente porque las cosas pueden cambiar demasiado día a día, afirma Goldman. «Ha habido estudios que muestran que un diario de 3 días no es muy diferente a diarios más largos, por lo que 3 días es lo suficientemente corto como para tener una idea de lo que está sucediendo, pero lo suficientemente largo como para darte una idea precisa», explica.

Utilice períodos de 24 horas. Comience a rastrear cuando se despierte por la mañana. No es necesario realizar un seguimiento durante 3 días seguidos, pero debes hacerlo las 24 horas seguidas. Por ejemplo, si te levantas a las 7 am el primer día, completa tu agenda hasta las 7 am del día siguiente.

Mide tu orina. Necesitará una taza a menos que tenga un dispositivo de recolección de su proveedor de atención médica. Una taza medidora es una buena opción para que puedas ver exactamente cuánto has pasado. Deberá enjuagar el vaso o el dispositivo recolector con agua después de cada uso. Asegúrese de medir y realizar un seguimiento de la cantidad de orina que expulsa tanto durante el día como durante la noche.

Utilice un diario de la vejiga para realizar un seguimiento de información y síntomas como:

• ¿Cuánto líquido bebes?
• ¿Con qué frecuencia bebes?
• ¿Con qué frecuencia orinas?
• cuanto orinas
• ¿Con qué frecuencia siente una necesidad urgente de orinar?
• Cuándo y cuánta orina pierde, si corresponde

Goldman enfatiza que es importante que su proveedor de atención médica revise todo si tiene síntomas de VH. «Ahora hay de todo, desde ciertos ejercicios hasta muchos medicamentos, pasando por inyecciones de Botox y marcapasos», dice. «Podemos hacer todo tipo de cosas, por lo que la VH no es algo con lo que la gente deba tener que vivir».