El uso no etiquetado de ketamina para tratar el dolor crónico no está respaldado por la evidencia científica, según una nueva revisión de Cochrane.
La ketamina es un anestésico comúnmente utilizado para la sedación procesal y el alivio del dolor a corto plazo. La ketamina también se prescribe frecuentemente fuera de etiqueta para controlar las condiciones de dolor crónico, como el dolor nervioso, la fibromialgia y el síndrome de dolor regional complejo. Es uno de varios antagonistas del receptor de NMDA, un grupo de medicamentos que se cree que reduce el dolor al bloquear ciertos receptores cerebrales involucrados en la señalización del dolor.
La revisión, realizada por investigadores de UNSW Sydney, Neurocience Research Australia (Neura) y Brunel University of London, examinaron 67 ensayos que involucraron a más de 2.300 participantes adultos. Evaluó cinco antagonistas del receptor NMDA:»https://medicalxpress.com/tags/ketamine/» rel=»tag»> ketaminaMemantine, dextrometorfano, amantadina y magnesio.
Los resultados, publicados en el Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticasno muestre evidencia clara de beneficio para la ketamina en el dolor crónico e identifique un mayor riesgo de efectos adversos como delirios, delirio, paranoia, náuseas y vómitos. La evidencia se calificó de baja a muy baja certeza, debido a los pequeños tamaños de estudio y la mala calidad metodológica.
«We want to be clear—we’re not saying ketamine is ineffective, but there’s a lot of uncertainty,» dijo Michael Ferraro, candidato a doctorado en UNSW y Neura, primer autor de la revisión. «The data could point to a benefit or no effect at all. Right now, we just don’t know.»
Los investigadores analizaron los efectos en varios»https://medicalxpress.com/tags/chronic+pain+conditions/» rel=»tag»> Condiciones de dolor crónico y estrategias de dosificación, pero no encontró evidencia clara de beneficio en ninguna condición o dosis específica. Los efectos secundarios fueron una preocupación importante, particularmente con el uso intravenoso.
«The most common adverse events we saw were psychotomimetic effects such as delusions, delirium and paranoia, as well as nausea and vomiting,» dijo Ferraro. «These effects are distressing for many patients. Clinicians often try to balance the dose for pain relief without triggering those symptoms, but this isn’t always achieved.»
La revisión tampoco encontró estudios que informaron sobre dos resultados clave: si la ketamina se redujo»https://medicalxpress.com/tags/depressive+symptoms/» rel=»tag»> Síntomas depresivos u uso de opioides. Esto es notable, ya que la ketamina a menudo se propone para pacientes con síntomas depresivos u tolerancia a los opioides.
«This group of drugs, and ketamine in particular, are in relatively common use for chronic pain around the world. Yet we have no convincing evidence that they are delivering meaningful benefits for people with pain, even in the short term,» dijo Neil O’Connell, profesor de la Universidad de Brunel de Londres, co-senior autor de la revisión.
«That seems a good reason to be cautious in the clinic and clearly indicates an urgent need to undertake high-quality trials.»
Los autores esperan que la revisión ayude a informar a los pacientes y médicos a sopesar los posibles beneficios y daños, y guiar la investigación futura. Si bien se necesita más evidencia, esto»https://medicalxpress.com/tags/review/» rel=»tag»> Revisión destaca la importancia de los ensayos de alta calidad para comprender si la ketamina tiene un papel en el cuidado del dolor crónico.
«We’ve seen the harm that can come from taking medicines developed for acute pain and applying them to Dolor crónico. Los opioides son un excelente ejemplo. Ahora estamos viendo un patrón similar con Ketamine «, dijo el autor co-senior James McAuley, profesor de UNSW e investigador principal de Neura.
«As opioid prescribing is slowly reduced, there’s a growing demand for alternatives, but we need to be careful not to rush into widespread use without strong evidence.»
Más información: Ketamine y otros antagonistas del receptor de NMDA Dolor forhrónico, Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (2025).»1″ href=»https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD015373.pub2″ Target=»_blank»> Doi: 10.1002/14651858.cd015373.pub2
Proporcionado por Cochrane
Citación: Uso de ketamina en dolor crónico sin apoyo por evidencia, Review Hallas (2025, 17 de agosto) Consultado el 18 de agosto de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-08-etamine-cronic-pain-unsupported-evidence.html
Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con el propósito de estudio o investigación privada, no se puede reproducir ninguna parte sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona solo para fines de información.
