«1.0»> Este artículo se tituló originalmente «The Drinking Problem Your Already Have» y apareció por primera vez en la edición de abril de 2016 de la revista. Peter Flax realizó la fotografía de informes y de Misha Gravenor, con Dominic Muller en el estilo de apoyo.
«true» data-nodo-id=»3″>»3.0″> Habrá b E No hay mesas de café rotas en esta historia. Sin apagones, tomas de Jager, golpeando»https://www.menshealth.com/health/a36511905/doctor-hangover-cures-prevention/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.menshealth.com/health/a36511905/doctor-hangover-cures-prevention/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»hangovers» data-nodo-id=»3.3″> Hacacioneso cuentos épicos de lanzar bancos del parque en estanques de patos.»3.5″>
No soy el tipo que hace una escena o se acurruca dormido en una cama de perro. Esta historia no se trata de una explosión de bebidas alcohólicas; Se trata de una fuga lenta que podría haberme dejado vacío y solo.
Hay una posibilidad decente de que bebas como yo. Disfruto de una IPA fría cuando llego a casa del trabajo; Tal vez un vaso de pinot con un plato de pasta más tarde. Bebo licor solo unas pocas veces al año. No puedo pensar en más de 10 veces, todas las grandes noches, en los últimos años, cuando podría haber arrojado cinco o más bebidas en dos horas, que es cómo los CDC define»https://www.menshealth.com/health/a19530470/men-and-binge-drinking-deaths/» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.menshealth.com/health/a19530470/men-and-binge-drinking-deaths/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»binge drinking.» data-nodo-id=»6.1″> beber en exceso.
Pero aún así, puedo recordar el momento preciso que me di cuenta de que tenía un problema de bebida. Era abril de 2005. Recuerdo esto claramente porque nuestro hijo de 3 meses estaba en el hospital para someterse a una biopsia. A última hora de la tarde, frente a una segunda noche consecutiva de sueño en una habitación donde se colgaba del brazo de mi hijo, un pensamiento urgente: necesito un poco de vino.
Le dije a mi esposa que quería aclarar mi cabeza, conduje a una licorería y compré un paquete de cuatro botellas de vino de suministro de aerolíneas. Más tarde, de vuelta en el hospital, tomé dos botellas de la mierda del Cabernet en el puesto de baño. Me ayudó a relajarme en una noche estresante, pero de repente vi un antojo y una preocupación al aire libre.
Dos bebidas. Tal vez tres. Solo con la cena o los amigos. Me encanta cocinar y he aprendido mucho sobre cerveza y vino. Experimenté con rojos italianos con cuerpo y blancos franceses de Flinty. Descubrí la rica complejidad de Trappist Ales. Todo se sintió bastante condenado civilizado.
Sin embargo, no recuerdo la última vez que había pasado un día cuando no tomé una copa. Habían pasado años, eso era seguro.»10.1″>
Y durante esos años, a medida que mis dos hijos crecieron y mi carrera avanzó y el estrés del trabajo y la familia y el ennui suburbano se intensificaron, me encontré en la cocina muchas noches vertiendo un vaso final de barbera que realmente no quería o necesitaba. Estaba leyendo»11.1″> El gato en el sombrero con una bebida en la mano. Me estaba quedando dormido temprano y despertando lento. Aunque hice ejercicio todo el tiempo, puse algunas libras.
Por supuesto que no puedes Abordar un problema hasta que tu ADMITIR tienes uno. No es como yo Tropezando borracho, fechas límite faltantes o mantener una pinta de Jack Escondido en el cajón de mi escritorio.
También sentí un peso emocional: arrepentimiento.
Este es el tipo de problema en el que hasta 17 millones de estadounidenses se encuentran sumidos. Las estadísticas indican que la incidencia de problemas de consumo de alcohol leve está en aumento. Los científicos y los médicos evitan el término «alcoholismo», sintiendo que es inexacto y estigmatizante.
En este momento, las personas con problemas graves para beber son empujados hacia la rehabilitación en lugar del tratamiento médico, y la mayoría de los demás simplemente caen por las grietas. Pero el cambio está llegando. Algunos investigadores sostienen que el tratamiento con alcohol se encuentra en un momento transformador, con cuidado basado en la ciencia e inclinado más hacia la moderación que la abstinencia.
Y las personas que pueden ganar la mayoría pueden ser tipos como yo que no están cerca de un grave problema de alcohol.
Por supuesto, no puedes abordar un problema hasta que admites que tienes uno. No es como si estuviera tropezando con los plazos borrachos, perdidos o manteniendo una pinta de gato escondido en el cajón de mi escritorio. Mi círculo social estaba lleno de personas que bebieron más de lo que yo, que también parecía ser seres humanos altamente funcionales. Fue fácil asegurarme que todo estaba bien.
Entonces eso es lo que hice. Pero en el fondo, sabía que estaba en problemas.
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«21.0»> El hecho simple Es que Estados Unidos tiene un problema de bebida, y está empeorando.
Nadie sabe eso más claramente que Philip J. Cook, Ph.D., economista y sociólogo de Duke que escribió»https://www.jstor.org/stable/j.ctt7shzt» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.jstor.org/stable/j.ctt7shzt» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»Paying the Tab: The Costs and Benefits of Alcohol Control» data-nodo-id=»22.1″>»22.1.0″> Pagando el Pestaña: los costos y beneficios del control del alcohol. Cook analizó los datos de un estudio que encuestó a 43,000 estadounidenses en sus hábitos de bebida y construyó un retrato de los bebedores estadounidenses. No es una imagen bonita.
El 10 por ciento superior de los estadounidenses que beben, unos 24 millones de personas, consumen un promedio de 61 bebidas A»23.1″> Semana. El siguiente 10 por ciento tiene un promedio de 22 bebidas a la semana. «Según mis cálculos, el 15 por ciento de los bebedores estadounidenses consumen el 75 por ciento del alcohol vendido en todo el país», dice Cook. «Y los hombres están muy representados en ese grupo demográfico».
Las muertes por alcohol alcanzaron un máximo de 35 años en 2014, en 30,700, según los CDC, y eso no contó las muertes por accidentes y homicidios. Estamos hablando de más que la cantidad de muertes por heroína y analgésicos opioides recetados combinados.
Pero parte del daño es mucho más sutil que eso. La comunidad de investigación ahora cree que muchas personas que tienen dos o tres bebidas al día tienen un problema médico, es decir, si ocasionalmente beben más de lo que pretendían, desearían reducir o pasar demasiado tiempo pensando en beber.
«Si te sientes incómodo con tu bebida, si te causa estrés, entonces probablemente necesite tratamiento», dice»https://alltyr.com/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://alltyr.com/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»Mark Willenbring, M.D.» data-nodo-id=»26.1″> Mark Willenbring, MDFundador de la Clínica Allyr en St. Paul y ex Director del Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo («https://www.niaaa.nih.gov/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.niaaa.nih.gov/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»NIAAA» data-nodo-id=»26.3″> Eooiook).
La terminología de este campo está evolucionando: el trastorno por consumo de alcohol, o AUD, es la frase de elección para abarcar la gama de personas en problemas. A la gente le gusta y tal vez tú. «Lo que la mayoría de nosotros pensamos como un problema de alcohol o dependencia del alcohol es un estereotipo que realmente solo se aplica al 10 o el 15 por ciento más enfermo de las personas», dice el Dr. Willenbring.
A partir del lanzamiento de este artículo, los datos más recientes muestran que aproximadamente el 14 por ciento de los adultos estadounidenses han sufrido un trastorno por consumo de alcohol en el último año y que las tres cuartas partes de esas personas se parecen más a mí que al alcohólico estereotípico. (Piense en Nicolas Cage en»29.1″> Dejando Las Vegas.)
La biología del alcohol también está entrando en foco más nítido. Las drogas como la heroína y la marihuana influyen en los sistemas dedicados del cerebro, pero el alcohol actúa como estimulante y depresor, con efectos propagados en varios sectores cerebrales. Al igual que Valium y Xanax, se une a los receptores de un neurotransmisor llamado GABA, lo que te hace relajarte de manera importante.»30.1″>
Pero a través de una especie de magia bioquímica, también aumenta el lanzamiento de la dopamina en el centro de placer de tu cerebro, dándote esa sensación de euforia. Resulta que los hombres tienen el doble de probabilidades que las mujeres de tener AUD. En la investigación de Yale y Columbia, los escaneos cerebrales de los bebedores masculinos revelaron una liberación de dopamina significativamente mayor que las de las mujeres.»31.1″>
Con el tiempo, el cerebro de un bebedor se adapta al ataque químico al desensibilizarse. Entonces, para mantener los efectos de sentirse bien, debe beber más.
Quizás eso me estaba pasando. No estaba llegando al fondo de la roca en el sentido cinematográfico. Estaba ganando promociones en el trabajo, ayudando a los niños con su tarea y montando mi bicicleta miles de millas al año. Sin embargo, estaba bebiendo tres u ocasionalmente cuatro copas de vino por noche, sin parar hasta que me sentí zumbado de cierta manera.
Me despertaría a las 2 am con mi Boca reseca; A veces mis encías SANGRAR. Mi sentido es que alguien que Bebidas habitualmente, Incluso moderadamente, comienza a Normalizar situaciones que son No normal.
Me despertaría a las 2 am con mi boca resecas; A veces mis encías sangraban. Mi sentido es que alguien que bebe habitualmente, incluso moderadamente, comienza a normalizar situaciones que no son normales. Eso es claramente lo que estaba haciendo.»35.1″>
Beber en este nivel, más que la recomendación de la NIAAA para beber de bajo riesgo, un máximo de cuatro bebidas al día y 14 por semana para los hombres, aumenta el riesgo de desarrollar AUD. Un cuerpo de investigación muestra que el consumo moderado de alcohol, una o dos bebidas al día, puede ayudar a reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes.»36.1″>
Sin embargo, cuando supera eso, los beneficios se eliminan. El consumo excesivo de la bebida aumenta tu»https://www.menshealth.com/health/a45832610/how-to-measure-blood-pressure-peter-attia/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.menshealth.com/health/a45832610/how-to-measure-blood-pressure-peter-attia/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»blood pressure» data-nodo-id=»37.1″> Presión arterialsobrecarga su hígado, daña su sistema inmunitario, aumenta su riesgo de varios tipos de cáncer y, lo más insidentemente, enreda su cerebro. Los investigadores lo equiparan a»https://www.menshealth.com/health/a19529470/when-sun-is-toxic/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.menshealth.com/health/a19529470/when-sun-is-toxic/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»sunburn» data-nodo-id=»37.3″> Quemaduras solares. Cuanto más tiempo estés expuesto, más grave y potencialmente mortal el daño.
Una nueva investigación de imágenes revela que el abuso de alcohol a largo plazo reduce la materia gris en las áreas de su cerebro que rigen el aprendizaje, la memoria, la toma de decisiones y el comportamiento social, explica»https://www.niaaa.nih.gov/about-niaaa/directors-page» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.niaaa.nih.gov/about-niaaa/directors-page» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»George Koob, Ph.D» data-nodo-id=»38.1″> George Koob, Ph.D. Este daño a menudo es sutil: no puedes recordar un nombre, tienes cambios de humor más frecuentes, borras comentarios inapropiados.
Algunos médicos se están preparando para una ola de problemas cognitivos relacionados con el alcohol a medida que la generación de baby boomer de bebidas grandes envejece. Sin embargo, si reduce su consumo a niveles más moderados antes de los 50 años, puede revertir parte del daño, dicen los científicos de Harvard. Algunos investigadores también señalan que «moderado» está abierto al debate.
Este año, el Reino Unido retrocedió su límite de consumo seguro a 14 unidades (aproximadamente siete bebidas) por semana.
Mi momento de claridad llegó hace aproximadamente un año y medio. Me había mudado a California y comencé un nuevo trabajo; De repente me enfrenté a nuevas tensiones y me encontré sin atarme de una red social sólida. No creo que estuviera bebiendo más, pero estaba llegando a casa del trabajo más tarde y comprimiendo mi consumo de alcohol en menos tiempo. Me acostaría con mi hijo de 7 años a la hora de acostarse, bebiendo un vaso de rojo mientras respondía los correos electrónicos de trabajo en mi computadora portátil.
Una noche me desperté unas horas más tarde, con vino derramado sobre mí, mi computadora, la portada de dudas de mi hijo. En ese momento, el hecho de que no cumplí con los estándares de bebidas atractivos de los CDC o los criterios de diagnóstico para AUD moderado realmente no importaban. Necesitaba reunir mi mierda.
Autointervención
«45.0»> A la mañana siguiente, Sentí que estaba parado en troncos de natación en el borde de un acantilado de cantera: listo para dar un salto pero no estar seguro de cómo aterrizaría. Sabía que necesitaba recortar pero no tenía idea de cómo hacerlo. Nunca había tenido una charla sustantiva sobre mi problema con un profesional capacitado.
Durante mis exámenes físicos anuales, el médico hacía preguntas con guión: «¿Fumas o haces drogas? No tienes un problema de bebida, ¿verdad?» Estas consultas siempre se sintieron más como una formalidad que el comienzo de una conversación.
Solo el 17 por ciento de los bebedores han discutido su consumo con un médico, según un informe de los CDC. «Muchos médicos de atención principal no se sienten cómodos hablando de beber, en parte porque muchos se beben ellos mismos», dice»https://www.linkedin.com/in/reid-hester-ph-d-9a459413/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://www.linkedin.com/in/reid-hester-ph-d-9a459413/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»Reid Hester, Ph.D.» data-nodo-id=»47.1″> Reid Hester, Ph.D.ex Director de la División de Investigación de Checkup & Choices en Albuquerque. Y si un médico toma medidas, es probable que sea una derivación a un consejero que a menudo es un ex adicto con no más que un diploma de escuela secundaria.
Un informe histórico del Centro Nacional sobre Adicción y Abuso de Sustancias (CASA) comparó el tratamiento de la adicción con el «Estado de la Medicina en la década de 1900». El informe detalló los síntomas de la crisis: la mala capacitación y la falta de responsabilidad de los proveedores de tratamiento en las líneas del frente, el enfoque no médico para un problema médico y la ausencia de fondos.
«Todos están de acuerdo en que la adicción, ya sea en alcohol o drogas, es una enfermedad o desorden y debe tratarse dentro del sistema de atención médica», dice «, dice»https://drugfree.org/staff/linda-richter/» Target=»_blank» data-vars-ga-outbound-link=»https://drugfree.org/staff/linda-richter/» Data-Vars-Ga-Ux-Element=»Hyperlink» data-vars-ga-chall-to-accion=»Linda Richter, Ph.D.» data-nodo-id=»49.1″> Linda Richter, Ph.D.ex director de investigación y análisis de políticas en CASA.
Un cuadro de investigadores ha estado argumentando durante años que la industria de la rehabilitación y el alcoholics Anónimo no están sirviendo al mejor interés de las personas con trastorno por consumo de alcohol.
Para las personas con AUD leve o moderada, la rehabilitación parece fuera de sintonía con el problema que buscan resolver. Incluso para las personas con AUD severa, hay pruebas escasas de que los programas de 12 pasos son efectivos, según una revisión exhaustiva.
«La rehabilitación es estigmatizante, disruptiva, costosa y anticuada. Ni siquiera es un tratamiento», dice el Dr. Willenbring. «Solíamos tratar el cáncer de seno con oración también. Ya no hacemos eso; tampoco deberíamos tratar la adicción de esa manera».
La NIAAA recomienda cada vez más sesiones individuales conocidas como «intervenciones breves». Durante estas consultas, los proveedores de atención médica se sientan con pacientes y discuten sus hábitos y factores de riesgo, ayudan a establecer límites y desarrollar habilidades de afrontamiento, establecer apoyo y ofrecer más atención si corresponde. «La mayoría de los casos de trastorno por consumo de alcohol pueden tratarse en atención primaria, tal como es la depresión ahora», dice el Dr. Willenbring.
Además, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere muchos planes de seguro y programas estatales de Medicaid para considerar los servicios de trastorno por uso de sustancias como un «beneficio esencial de salud» y, por lo tanto, los cubra al mismo nivel que otros servicios médicos.
Además, los especialistas están observando más de cerca la moderación, especialmente para personas como yo con un problema leve a moderado. Después de todo, una o dos bebidas al día es más saludable que ir a pavo frío. También es menos probable que conduzca a una recaída y es más probable que encaje en las realidades de la vida.
Para muchos abusadores severos, la abstinencia sigue siendo el punto final, porque los mecanismos de control en sus cerebros están tan dañados que no pueden limitar su ingesta, explica el Dr. Willenbring. Pero para aquellos en el extremo leve de la escala, un hábito de consumo cuidadosamente administrado es una opción viable.
El truco es lograrlo. En mi caso, eso comenzó solo después de seis meses de esfuerzos bien intencionados pero desenfocados para reducir. Los expertos con los que hablé recomiendan tomar un inventario detallado y honesto, definir y rastrear límites específicos y reclutar apoyo social. Me topé con esa metodología por mi cuenta. Hice un puñado de reglas y las escribí en una página de notas en mi iPhone.
- «59.0»> No más de dos bebidas por noche en casa.
- No hay vino tinto en la casa; solo cerveza.
- Me arruinaré. Solo despierta mañana y sigue las reglas.
- No beber en las habitaciones de los niños, punto.
- Las reglas no se aplican en ocasiones sociales.
Parecía tonto codificar esto, pero también poderoso. Le conté a mi esposa sobre mi límite autoimpuesto, lo que ayudó. Ningún chico quiere que su esposa piense que no puede seguir con un plan. Nueve meses después, las reglas siguen siendo efectivas. Admito que extraño tener vino tinto a diario, pero el control de porciones había sido difícil; Me dio una sensación más rumorosa que otros tipos de alcohol.
El impacto en mi vida fue rápido. Mi sueño mejoró en una semana; Me estaba despertando antes y sintiéndome más descansado. Y con el tiempo noté que estaba perdiendo peso y finalmente derramaba más de 10 libras. También hubo un aumento con mi estado físico. La aplicación de seguimiento que uso cuando el ciclismo mostró nuevos mejores puntos personales en las subidas.
Lo más importante, me sentí mejor conmigo mismo, como padre, esposo, un chico con el control de sus problemas. La fase de gestión de mi consumo controlado podría durar, bueno, para siempre, pero siento una especie de fuerza sabiendo que mi vida de beber implicará años de vigilancia y disfrute.
Ejecuté mi plan de juego por expertos después del hecho, y les gustó. Hester elogió el techo específico, así como las decisiones individualizadas y realistas que tomé sobre el control de las porciones. Dijo que era aconsejable aceptar fallas menores: «Nadie aprende un nuevo hábito de la noche a la mañana. La clave es aprender de los errores y seguir avanzando».
Sugirió un registro diario escrito de lo que bebo (consejos útiles para las personas que disfrutan de bebidas mixtas que contienen múltiples porciones de alcohol) y manteniendo a Seltzer frío alrededor para que tuviera una bebida carbonatada para tomar.
En cuanto a compartir sus reglas con los demás, depende: si tiene amigos o familiares de apoyo en los que apoyarse, es genial; Si no, compartir su lucha y objetivos puede no ser constructivo. También dijo que muchas personas se benefician de enumerar una regla de atracones. Y si puede hacerlo, tome una noche libre de beber todas las semanas para ayudarlo a sentirse más en control.
Vivir con dependencia
«68.0»> Mi detención con El alcohol permanece inquieto. Sé que puedo seguir con mi plan sin vacilar, pero no siento que pueda dejar de beber. Puedo ir todo el día sin considerar beber, pero en el momento en que llego a casa, quiero caminar directamente al refrigerador y abrir una cerveza.
Diablos, los niños pueden esperar otros 30 segundos para contarme sobre su día, ¿verdad? A menudo me resisto a ese impulso, pero está ahí. Tal vez después de años de consumo de alcohol controlado, la atracción de la dependencia se desvanecerá. Tal vez no lo hará.
Al informar esta historia, descubrí otra opción: medicamentos recetados. Entre algunos médicos, la práctica de dar medicamentos a los bebedores de gran parte para controlar su hábito es arraigarse. La droga con el mejor historial se llama naltrexone.
Los expertos con los que hablé recomiendan tomar un DETALLADO y HONESTO Inventario, definición y seguimiento Límites específicos, y reclutamiento Apoyo social.
Fue desarrollado para combatir las cualidades adictivas de los narcóticos como la heroína y la codeína. Bloquea endorfinas que normalmente producirían una sensación eufórica. También bloquea los antojos de alcohol, y fue aprobado por la FDA para la dependencia del alcohol en 1994. «La naltrexona es un zumbido», dice el Dr. Willenbring. «Puedes disfrutar de la bebida, pero simplemente no obtienes el zumbido, por lo que hace que la experiencia de beber sea menos compulsiva».»72.1″>
En última instancia, decidí pasar la naltrexona. La decisión se sintió más filosófica que logística. Por mucho que me gustaría alejarme de la dependencia, me di cuenta de que preferiría luchar con la seducción del alcohol (e intentar disfrutarlo) que tomar una píldora para silenciar esa conversación.
Podría haber tomado una decisión diferente si mis esfuerzos en el autocontrol hubieran fallado. Pero estoy empezando a darme cuenta de que tengo mi hábito bajo control. Quizás la naltrexone puede ayudar a millones de personas a beber menos, pero no soy uno de ellos. No hoy al menos.
En una reciente noche de invierno, caminé por la puerta principal después de un día de trabajo estresante. Los niños rebotaban en las paredes y mi esposa parecía asediada. Ya sabes, como cualquier martes. En cuestión de minutos, sacé una botella de Sculpin IPA del refrigerador y la vertí en un vaso. El color dorado pálido, la anticipación de la toronja nítida y las notas ligeramente amargas, la sensación de tranquilidad que proviene del primer sorbo, todo esto sentado en el mostrador en un vaso de pinta.
Mi hijo mayor, el que estaba en el hospital hace una década, estaba desesperado por contarme sobre su primer ensayo de vestimenta en una obra de teatro escolar, y el chico más joven quería disparar canastas afuera, en este momento. Mi impulso era pedir dos minutos de paz con mi cerveza. Pero dejé el vidrio de la pinta en el mostrador intacto y seguí con mi vida.
«true» data-nodo-id=»79″>»79.0″> Estilización de accesorios de Dominic Muller
